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20170320健康大不同2017:孫興懷講青光眼的癥狀

  都說眼睛是心靈的窗口,事實確實如此,離開了眼睛,我們很多事情都變得不方便了,那么在生活中導致失明的原因有哪些,哪些因素會阻擋我們的視野,青光眼的早期癥狀是什么,青光眼的危害有哪些,下面一起隨著健康大不同2017來了解一下吧。

  該視頻主要文字介紹:

  青光眼的早期癥狀

  青光眼的早期癥狀一、情緒激動或在暗處停留過久

  便有眼脹、頭痛、視物模糊,眼前如同有一層云霧,這是閉角型青光眼的早期癥狀。多次反復出現后,有可能突然進入急性大發作期。

  青光眼的早期癥狀二、平時飲水較多

  青光眼患者在一次性喝水超過300毫升的時候就會出現了頭痛青光眼發病多見于情緒波動,過分的憂慮、抑郁、驚恐、暴怒等都有可能造成青光眼急性發作,失眠也是青光眼的誘發因素之一。這些精神因素能引起中樞神經系統過度緊張,使機體內環境的穩定失去平衡而誘發眼內壓升高。青光眼會造成嚴重失明,所以應該做到早發現。

  臨床常見的幾類青光眼

  1.低眼壓性青光眼

  眼壓在正常范圍內,但眼底已發生嚴重的青光眼性眼稀薄損害,主要是因自身基礎眼壓很低,即使在一般正常人眼壓范圍內但對于此類患者而方,已經很高,西醫機械的把眼壓作為恒定青光眼的標準,所以此類青光眼直到失明,病人都不知道自己是怎么失明的,西醫對此病毫無辦法,手術只會加快病情發展。

  2.高眼壓癥

  眼壓超過正常范圍但對病人沒有造成眼底或全身損害,僅有10%的人發展為青光眼,發病機理同低眼壓性青光眼相同。此類人應密切觀察,定時復查,一旦有青光眼性損害應積極治療。

  3.分泌過多性青光眼

  臨床較少見,眼壓高,但房水流暢系數正常,多發于40-60歲女性,多伴有神經性高血壓病,如眼壓不能控制,遲早導致失明。本病實則屬于一種開角型青光眼,用縮瞳劑或術后病情反而加重。

  4.惡性青光眼(亦稱睫狀環阻滯性閉角青光眼)

  實則還是一種原發性閉角型青光眼。一般為青光眼術后一種并發癥,臨床特點是抗青光眼術后或縮瞳劑治療后不但無效,反而視力全失或眼壓更高,全身癥狀加重甚至于要摘除眼球才能緩解疼痛。一般發生于女性,主要是因長期使用縮瞳劑,在術后房水循環途徑改變引起,因此后果極嚴重故稱惡性青光眼。

  青光眼的危害

  視神經損害

  原因主要是高眼壓,也有少數患者發生在正常眼壓,稱為正常眼壓性青光眼。青光眼的臨床特征雖然多樣化,但重要的危害是視功能損害,表現為視力下降和視野缺損。視力下降一般發生在急性高眼壓時,視力下降初期是由于高眼壓使角膜內皮不能將角膜內的水分正常排出,結果發生角膜上皮水腫;急性持續高眼壓,可使視力降至光感,這是因為很高的眼壓嚴重影響了視細胞的代謝。

  導致視野缺損

  青光眼性視神經萎縮是多因素的,但主要的原因是機械壓迫和視盤缺血。很高的眼內壓迫使膜篩板向后膨隆,通過篩板的視神經纖維受到擠壓和牽拉,阻斷了視神經纖維的軸漿流,高眼壓可能引起視盤缺血,加重了視神經纖維的損傷,終導致了視神經萎縮。

  本期嘉賓介紹

  孫興懷

  男,復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院眼科教授,主任醫師,博士生導師。上海醫科大學醫學系醫學專業 (1979.9-1984.7) 獲醫學學士學位;上海醫科大學研究生院眼科學專業 (1987.11-1990.11) 獲醫學博士學位,曾到澳大利亞的西澳大利亞大學Lions眼科研究所進行合作研究培訓。

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健康大不同2017 孫興懷 青光眼的癥狀 
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