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20170805健康北京視頻全集:王殊講“胸”險就在身邊

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圖文作者:江蘇民福康科技股份有限公司

責編:陳娟

發表時間:2024-12-06 20:55

  現在的女性事業心都是很強的,也因此成就了很多女強人,但是因為自己的疏忽,經常會讓疾病趁虛而入,特別是乳腺癌,你知道得乳腺癌的原因有哪些呢,乳腺癌的癥狀是什么呢,接下來跟著健康北京視頻全集專家王殊一起來了解一下吧。

  該視頻主要文字介紹:

  得乳腺癌的原因

  1. 內源性或外源性雌激素的長期刺激

  雌激素的活性對乳癌的發生有重要作用。月經過早來潮(小于12歲)或絕經晚(遲于55歲),未生育,晚育(第一胎在35歲以后)或生育后不哺乳,乳癌的發生率較高。

  2. 病毒

  致癌性RNA病毒可能與乳腺癌相關。

  3. 乳腺非典型增生

  有乳腺導管和小葉非典型增生者發生乳腺癌的危險性增加。(注意:這里說的是非典型增生,不是通常口語中的乳腺增生)

  4. 遺傳和家族史

  乳癌在家族中的多發性也在統計中獲得證實。具有乳腺癌家族史(一級直系親屬患乳腺癌)的女性,發生乳腺癌的危險性是一般人群的2-3倍。

  5. 營養因素

  高脂物質攝入過多與乳腺癌的發生有一定的相關性。

  6. 放射線

  接受高水平電離輻射,尤其是因其他疾病使胸部接受過多放射線照射的婦女,發生乳腺癌的危險性增加。

  得乳腺癌的癥狀有哪些

  (1)腫塊

  是乳腺癌的首發癥狀。國外報道,多數腫塊位于外上象限,其次是內上及乳頭乳暈區,下方較少。腫塊大小不一,以2~3cm大小比較常見,多為單發,偶可多發。腫塊多呈圓形或卵圓形,邊界欠清,一般都為硬結,活動度都較差。

  (2)疼痛

  多數乳腺癌患者缺乏疼痛癥狀。由于疼痛發生較少,乳腺癌不易被早期發現。疼痛常表現為乳腺刺痛,脹痛或隱痛,如癌周伴有乳腺囊性增生也可出現周期性疼痛。

  (3)乳房皮膚改變

  乳腺組織被位于皮下的淺筋膜所包繞,深淺筋膜之間由Cooper韌帶相連。由于淺筋膜與皮膚相連,當乳腺癌侵及乳腺間的Cooper韌帶使之縮短時,會牽拉皮膚,使局部皮膚凹陷,如同酒窩,稱之為“酒窩征"。另外腫瘤直接與皮膚粘連也可能造成此種情況。酒窩征在乳腺癌較早時即可出現,在患側手臂上下活動時更為明顯。

  ①發紅及腫脹

  生長較快,體積較大的腫瘤,可出現皮膚表淺靜脈怒張,腫瘤局部皮溫升高。如腫瘤接近皮膚表面時皮膚可發紅。如癌細胞阻塞了皮下淋巴管,即可出現皮膚水腫,出現“桔皮樣變”。

  乳腺癌皮膚紅腫以炎性乳腺癌為典型,皮膚顏色淺紅或深紅,由局限的一塊很快擴展到大部分乳腺,乃至全乳。觸診時,整個乳腺增厚、變硬,皮溫增高,且腫脹、粗糙,有明顯的桔皮樣變。

  ②皮膚破潰

  腫瘤發展到晚期,腫塊長大,可使皮膚隆起,如血供不足,隨著皮膚發紅,變薄,可發生破潰。患者常伴疼痛,有時劇痛難忍。由于創面有大量的壞死組織及血性分泌物滲出,患者常因此出現消瘦、貧血征象。

  ③皮膚結節

  結節分布在病變周圍的皮膚時,稱衛星結節,它是癌細胞沿淋巴管、乳腺導管或皮下筋膜梁索直接浸潤于皮膚所致。衛星結節可單個或數個,后者多呈分散分布。

  ④鎧甲癌

  數個皮膚結節融合成片,覆蓋整個患側胸壁,并可延及腋窩至背部,甚至可超過胸骨中線,延伸到對側胸壁。厚硬成板塊的皮膚好似古代士兵所穿的鎧甲,故稱為鎧甲癌。

  (4)乳腺輪廊改變

  當腫塊較大時,乳腺可有局部隆起,乳腺增大。當腫瘤累及皮膚或胸肌時,可使乳房變硬,縮小。病人端坐時,患側乳腺可提高。

  (5)乳頭乳暈改變

  ①乳頭回縮及朝向改變

  乳頭扁平、回縮、凹陷、朝向改變,直至完全縮入乳暈下,看不見乳頭。乳腺癌所致的乳頭下陷與先天性乳頭內陷不同。后者經常可用手牽拉提出,而乳腺癌所致的乳頭回縮不可能被拉出,而且凹陷的乳頭下或周圍可捫及腫塊。

  ②乳頭的濕疹樣改變

  初為乳頭瘙癢,乳頭上皮增厚、脫屑、滲液,逐漸出現糜爛,糜爛而反復結痂、剁脫,乳暈皮膚剝脫后出現紅色肉芽,乳頭可慢慢變平,后消失。

  (6)乳頭溢液

  乳頭溢液伴腫塊者,乳腺癌所占的比例較大。溢液可以是無色、乳白色、淡黃色、棕色、血性等;可以呈水樣、血樣、漿液性或膿性;溢液量可多可少,間隔時間也不一致。

  本期嘉賓介紹

  王殊

  教授、醫學博士,現任北京大學人民醫院乳腺中心主任,博士生導師。

  2006年美國M.D. Anderson腫瘤中心訪問學者,2007年美國UMASS腫瘤中心博士后。擅長乳腺癌的綜合治療,在乳腺癌的外科、化療、內分泌治療、影像診斷及整形美容等方面有豐富經驗。以小有效治療替代大可耐受治療,倡導乳腺癌患者的全程管理。開展熒光示蹤前哨淋巴結活檢這一手術,對其可行性、操作規范進行了深入的研究,證實該技術在中國乳腺癌患者中安全可靠,有顯著的優勢。獲得北京市科學技術獎。

  中國醫師協會乳腺疾病專業委員會常委兼秘書長,中國臨床腫瘤學會(CSCO)執行委員,中國抗癌協會乳腺癌專業委員會(CBCSG)委員,中華醫學會腫瘤分會乳腺學組委員,中國醫師協會乳腺疾病培訓專家委員會常委,中國老年腫瘤學會乳腺癌專業委員會常委,中華預防醫學會乳腺學組委員,《中華乳腺病雜志》編委,《ANNALS OF ONCOLOGY》中文版乳腺專刊編委。承擔多項國家自然科學基金及首都醫學發展基金,在國外及國內核心期刊發表文章數十篇。

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