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冬季警惕急性心肌梗死
從癥狀和心電圖上分析，病人患的是急性心肌梗死。急性心肌梗死是冠心病中容易致人死亡的類型。而冠心病目前已經成為第三大致死疾病，僅次于感染和腫瘤疾病。
冠心病是指因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙和(或)器質性病變，又稱缺血性心臟病。主要癥狀表現為胸腔中部的壓榨性的疼痛不適的感覺，并可遷延至頸、頷、手臂、后背及胃部。
多數在體力活動時發生，也有休息狀態下發作。發作時也可能有其他癥狀有如眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心及昏厥。
嚴重患者可能因為心律失常或心力衰竭而死亡。它的可怕之處在于事先可以沒有征兆，或者被誤以為頸肩痛，胃病等慢性疾病。
病人經常借助于理療，服用助消化藥和中藥來試圖緩解癥狀，以致延誤了治療。更有甚者，患者根本就沒有明顯不良感覺，而以猝死為首發表現，令人猝不及防。
冠心病患者發生意外心臟事件，與氣候和季節有很大關系。一到冬天嚴寒季節，心血管疾病的住院人數陡然上升，醫院里人滿為患。
人體的心血管對溫度的變化很敏感。寒冷的季節，機體為了保持體溫，會反射性的收縮血管，減少熱量散失。血管收縮會增加血流的阻力，使心臟做功增加，氧耗增加。
另外，在已患有冠心病的個體，血管收縮會使原先已狹窄的冠狀動脈痙攣，誘發心絞痛或心肌梗死。
一些冠心病患者還患有高血壓等慢性疾病，在氣溫變化較大的情況下血壓會發生波動，血壓升高就增加了心肌的耗氧量，容易導致心絞痛。
另外，在冬季，人們普遍運動較少，攝入高脂肪的食物相對增加，加上氣候干燥，如果水分補充不及時，可導致機體缺水，使血液粘稠度增加，形成血栓的傾向增加。
當老年冠心病患者和家人應注意如果患者出現無明顯誘因的突發性前胸或肩背部疼痛、胃痛，或突然出現憋氣，嘴唇發紺，劇烈咳嗽、咯出粉紅色痰、不能平臥等癥狀時要警惕急性心梗的發生，應立即送到醫院診治。
在嚴冬到來之際，我們提醒以往有心血管疾病相關癥狀的朋友，在寒冷季節應該格外關注自己的健康。注意保暖，多喝水，減少外出，適量運動，尤其在西北風呼嘯的時候更不要頂風鍛煉。一旦身體出現不適，一定要到正規醫院檢查。即使沒有癥狀，40歲以上的人也應該每年進行體檢，只有這樣，我們才能把寒冷對健康的威脅降到低限度，避免造成人生的大遺憾。
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本期嘉賓介紹
男，主任醫師，現任我院心胸外科主任。北京大學醫學部教授，碩士生導師。兼任中國醫師協會胸外科醫師分會副會長;中國醫師協會心血管外科醫師分會常委;《中華老年醫學雜志》、《中華胸心血管外科雜志》、《中華臨床醫藥雜志》、《中國醫刊》、《北京醫學》等專業刊物編委。國際心胸外科醫師協會會員。國內多家省、市級醫院客座教授。
1982年畢業于上海醫科大學醫學院醫學專業。1985-1986年進入美國加州羅馬林達大學醫學中心博士后訓練項目研修，獲博士后訓練證書。1997-1998年作為高級訪問學者在澳大利亞查爾斯王子醫院進修心血管外科。
甄文俊醫師自1982年開始在北京醫院工作，至今己有近20余年的歷程。以他作為學術帶頭人的心胸外科是我院的重點學科，在冠心病、心臟瓣膜病、大血管疾病、肺癌、食管癌、縱隔腫瘤等疾病手術治療方面積累了豐富的經驗。對高齡老年人的心胸外科手術及圍手術期處理有很高的水平。
甄文俊醫師在國內較早開展了自體動脈材料冠狀動脈搭橋術，及非體外循環心臟不停跳冠狀動脈搭橋術，取得了良好的臨床效果，并在臨床和基礎研究方面作了大量的工作，這兩項技術分獲北京醫院1998年度和1999年度兩個新技術一等獎。心臟不停跳、不用體外循環下進行冠狀動脈搭橋術，避免了體外循環對人體的損害作用，患者恢復快，大大減少和避免了輸血，老年患者采用此法進行冠狀動脈搭橋術更有其優越性。近期開展的內窺鏡獲取搭橋血管技術，更減少了創傷。
