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20140404健康北京視頻:肖文華講糖人易骨折原因

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圖文作者:江蘇民福康科技股份有限公司

責(zé)編:戴碧瑩

發(fā)表時(shí)間:2024-12-06 13:26

  該視頻主要文字介紹:

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  本期嘉賓介紹

  肖文華

  女,醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位,副主任醫(yī)師。1994年至今工作于北京大學(xué)第三醫(yī)院內(nèi)分泌科,常年工作于內(nèi)分泌科臨床一線(xiàn),能夠熟練處理內(nèi)分泌科常見(jiàn)病,多發(fā)病,尤其擅長(zhǎng)甲狀腺疾病以及糖尿病并發(fā)癥的治療。

  俗話(huà)說(shuō)“傷筋動(dòng)骨一百天”,骨折無(wú)論對(duì)老年人還是年輕人來(lái)說(shuō),都是不可忽視的大事情。如果是老年的糖尿病患者則更要注意了,因?yàn)樘悄虿』颊呖伤愕纳鲜枪琴|(zhì)疏松的高發(fā)人群,而骨質(zhì)疏松大的危害就是骨折。據(jù)統(tǒng)計(jì),糖尿病患者發(fā)生髖骨或股骨骨折的幾率比同齡的非糖尿病患者高2-6倍。

  糖人容易骨折的原因

  如今醫(yī)學(xué)界認(rèn)為,骨質(zhì)疏松不只是單純的缺鈣,而是和骨代謝異常有關(guān),至于骨質(zhì)疏松的成員,也發(fā)現(xiàn),跟糖尿病有一定的聯(lián)系。

  因?yàn)樘悄虿∈且粋€(gè)內(nèi)分系統(tǒng)的代謝性疾病,而骨質(zhì)疏松本身也與多項(xiàng)激素和骨代謝情況密切相關(guān)。

  比如:糖尿病患者更容易出現(xiàn)該磷代謝的平衡失調(diào),同時(shí)刺激甲狀腺旁腺素分泌,溶骨作用增強(qiáng),使骨量減少;胰島素分泌不足,又會(huì)影響骨的形成和轉(zhuǎn)換,使骨密度下降。具體說(shuō)來(lái),糖尿病患者容易骨折的原因有以下幾點(diǎn):

  1、糖尿病患者長(zhǎng)期呈高血糖狀態(tài)時(shí),大量鈣、磷、鎂從尿中排出。此外尿鈣丟失的主要原因是由于腎小管濾過(guò)率增加,對(duì)鈣等無(wú)機(jī)鹽的重吸收減少。

  腎臟在丟失鈣、磷的同時(shí),骨皮質(zhì)中鎂,也同時(shí)丟失,呈低血鎂狀含有的成分態(tài),可刺激甲狀旁腺,使其功能相對(duì)活躍,引起骨吸收增加,骨量減少。易引起骨質(zhì)疏松。

  2、糖尿病與礦物質(zhì)、骨代謝紊亂的關(guān)系非常復(fù)雜。胰島素是軟骨和骨生長(zhǎng)的調(diào)節(jié)因子,對(duì)軟骨和骨的形成有直接刺激效應(yīng),能激發(fā)糖蛋白和膠原蛋白的合成,還參與骨礦化效應(yīng),它對(duì)鈣的吸收和骨礦化能起間接作用。因此,胰島素缺乏是造成糖尿病骨質(zhì)疏松的主要原因之一。

  3、人體的骨骼起到支撐身體,完成運(yùn)動(dòng)和生理功能,與其特有的一種稱(chēng)之為“成骨細(xì)胞”的細(xì)胞有密切關(guān)系。成骨細(xì)胞負(fù)責(zé)骨骼的“再生”和“強(qiáng)化”過(guò)程。

  成骨細(xì)胞表面存在一種肝胰島素受體的蛋白質(zhì),參與完成骨骼構(gòu)建的過(guò)程。

  糖尿病患者胰島素分泌相對(duì)較少,影響了胰島素受體的功能,如同束縛了建筑工人之手,影響了骨骼大廈的建筑,這也是糖尿病患者骨折發(fā)生率較高的原因之一。

  此外,年齡、性別、種族、職業(yè),飲食習(xí)慣等因素也與糖尿病病人發(fā)生骨折有關(guān)。

  統(tǒng)計(jì)表明,高齡、女性、素食者、腦力勞動(dòng)者的糖尿病患者骨折發(fā)生率要高于其他人群,亞洲種族人群糖尿病導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率及骨折率都明顯高于歐美人群,這可能與飲食結(jié)構(gòu)、種族有關(guān)。

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