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本期嘉賓介紹
男,精神科主任醫師,碩士生導師,北京大學精神衛生研究所暨北京大學第六醫院 副所長、醫療副院長,擅長:精神障礙,心理咨詢,心理治療,藥物依賴,精神癥診治。主要社會兼職中華醫學會精神病學分會 常委、秘書長,北京醫學會精神科專委會 副主任委員,中國心理衛生協會 副理事長,中國心理衛生協會心身醫學專委會 主任委員,北京健康促進會 執行副會長,勞動部心理咨詢師專家委員會委員。
抑郁癥是比較常見的一種精神疾病,患者在發病期間會出現很多的抑郁癥狀。那么,抑郁癥有哪些癥狀?
一、怎樣區別抑郁情緒和抑郁癥
生活里,抑郁是一種很常見的情感成分,是人之常情。人們遇到精神壓力、生活挫折、痛苦的境遇或生老病死等情況,自然會產生情緒變化,尤其是抑郁情緒。
抑郁癥也是以情緒抑郁為主要表現的一種精神疾病,是一種病理性的抑郁障礙。有的學者認為,正常的抑郁與病理性抑郁是一個連續譜系,是一個由量變到質變的過程。
精神病學認為,正常的抑郁與病理性抑郁是兩種不同的情緒狀態,出現病理性抑郁具有不同的原因,二者不是一個連續的譜系。
一般判定病理性抑郁要包括癥狀標準、嚴重程度標準和病程標準。區別正常的抑郁情緒與病理性抑郁,可以從以下幾個方面進行。
1、有無原因(癥狀)
正常人的情緒抑郁是基于一定客觀事物為背景的,即“事出有因”。而病理性情緒抑郁通常無緣無故地產生,缺乏客觀精神應激的條件,或者雖有不良因素,但是“小題大做”,不足以真正解釋病理性抑郁征象。
2、持續時間(病程)
一般人的情緒變化有一定的時限性,通常是短期性的,人們通常通過自我調適可以緩解;而病理性抑郁癥狀常持續存在,甚至不經治療難以自行緩解,癥狀還會逐漸加重惡化,抑郁癥癥狀往往超過兩周,有的超過一個月,甚至數月或半年以上。
3、嚴重程度
前者憂郁程度較輕,后者程度嚴重,并且影響患者的工作、學習和生活,無法適應社會,影響其社會功能的發揮,更有甚者可產生嚴重的消極自殺言行。
4、生物癥狀(癥狀)
病理性抑郁往往伴有明顯的生物性癥狀和精神病性癥狀,如持續的頑固失眠、多種心理行為,同時體重、食欲和性欲下降,全身多處出現難以定位性的功能性不適和整體性的癥狀關系,檢查又無異常,以上這些均是抑郁癥的常見征象。
5、變化規律(病程、癥狀)
典型抑郁癥有節律性癥狀特征,表現為晨重夜輕的變化規律。許多病人常說,每天清晨時心境特別惡劣,痛苦不堪,因而不少病人在此時時常有自殺身亡的念頭。至下午3~4時以后,患者的心境逐漸好轉,到了傍晚,似乎感到沒有毛病了。次晨又陷入病態憂郁的難熬時光。
6、發作傾向(病程、嚴重程度)
抑郁癥可反復發作,每次發作的基本癥狀大致相似,有既往史可供印證。
7、家族病史(病程)
抑郁癥的家族中常有精神病史或類似的情感障礙發作史。