5.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(obstructivesleepapneasyndrome,OSAS)是指在睡眠期間反復發作上呼吸道阻塞/塌陷，從而引起的夜間通氣障礙。除年齡因素外，肥胖尤其是中心性肥胖是OSAS的重要危險因素。在BMI超過30kg/m2的肥胖癥人群中，OSAS患病率高達40%；且90%以上BMI超過40kg/m2的肥胖癥患者合并OSAS。
在我國接受減重與代謝手術的肥胖癥患者中，57%術前合并有不同程度的OSAS。此外，OSAS與高血壓、T2DM、血脂異常、缺血性心臟病、抑郁癥、生活質量降低、心腦血管意外風險增加，以及與預期壽命縮短相關。
同時，OSAS導致的睡眠質量下降和睡眠時長縮短，也是體重增加的高風險因素。研究表明，通過運動和飲食控制使體重輕度減輕，即可有效改善OSAS患者的呼吸紊亂指數。減重與代謝手術對肥胖癥患者合并的OSAS治療作用最為確切，超過80%的患者在接受減重與代謝手術后，OSAS得到顯著改善或完全緩解。
6.生殖健康
多囊卵巢綜合征(polycysticovarysyndrome，PCOS)是育齡女性最常見的代謝性生殖內分泌疾病，我國育齡女性患病率約為7.8%。在我國接受減重與代謝手術的育齡期女性中，PCOS的患病率約為19%。肥胖癥相關代謝紊亂是導致PCOS卵巢功能障礙的重要病因。肥胖癥合并PCOS患者輔助生殖成功率更低。肥胖癥與PCOS患者不孕不育癥、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、早產等妊娠并發癥發生的風險增高相關。
改變生活方式、服用減重藥物或接受減重與代謝手術治療能有效改善PCOS患者胰島素敏感性，提高自然受孕率。在未合并PCOS的女性育齡期人群中，肥胖癥也與生育能力降低相關，肥胖會損害女性排卵、卵母細胞質量、子宮內膜功能、受精卵著床，降低肥胖癥女性自然受孕的機率。同時，肥胖癥會增加孕產婦的并發癥風險。
2009年美國醫學研究所(InstituteofMedicine,IOM)發布的妊娠期體重建議指出，肥胖孕婦足月分娩建議妊娠期增重5-9kg。目前也有研究表明，妊娠期體重增長低于當前IOM建議的下限值在肥胖孕婦中可能是安全的，并且可能對重度肥胖癥孕婦有益，以有助于降低與孕前肥胖癥相關的不良母嬰健康結局的負擔。
此外，肥胖癥會引起男性生殖內分泌功能異常。在中青年男性中，肥胖癥患者BMI水平與血清睪酮水平、精子濃度、形態、活力呈負相關，與血清泌乳素和雌二醇水平呈正相關。肥胖癥還會影響睪丸和附睪的正常結構并進一步影響精子的發生發育，甚至引起子代的健康問題。
