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擅長：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
邱偉華，主任醫師，醫學博士，博士生導師，中華醫學會外科學分會第十七屆實驗外科學組全國委員。2000年7月畢業于上海第二醫科大學，2001年至2004年在美國洛杉磯希望城國家醫學中心完成博士后學習，2003年9月通過美國醫師執照考試，2014年晉升為實職實聘的主任醫師。現為上海交通大學醫學院副教授、博士生導師，附屬瑞金醫院普外科主任醫師，美國醫師執照考試委員會(USMLE)/美國外籍醫師教育委員會(ECFMG)注冊醫師，2013年起擔任中華醫學會外科學分會全國委員。 主要學術兼職：美國外科研究協會(ASR)會員、美國腫瘤研究協會(AACR)會員、歐洲腫瘤研究協會(EACR)會員、上海市青年聯合會會員，擔任國家自然科學基金評委、教育部科研基金評委、《中華消化外科雜志》、《中華實驗外科雜志》、《世界胃腸病學》和《外科理論與實踐》雜志編委。 長期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎和臨床研究。近年來以第一作者和通訊作者身份共發表中英文論文數十篇。主持國家自然科學基金項目三項和上海市科委、教委、衛生局項目多項。完成復雜甲狀腺手術近千例，完成肝膽胰手術和微創肝膽胰手術數百例，完成胃腸腫瘤手術數百例，參與肝移植手術80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯合移植、1例肝腸聯合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進步一等獎，2013年好大夫網年度最佳醫生，2013年5月Hepatology 360國際肝臟疾病論壇口頭發言最高獎，2012年6月獲“論道、優術”精準肝膽胰手術視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國家科技進步二等獎，2009年獲得上海市科技進步一等獎，2009年入選上海市醫學領軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優秀青年醫學人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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急性闌尾炎特殊體征
急性闌尾炎的特殊體征就是患者會出現右下腹的固定壓痛點，而且患者的壓痛點不會進行任何地轉移，通常來說，壓痛點最明顯的部位就是患者急性闌尾炎發病的部位，如果患者出現上述體征，這時候就要考慮急性闌尾炎病情的可能。 對于急性闌尾炎，患者還會出現其他的體征，比如說如果患者的急性闌尾炎比較重，出現化膿、壞疽、甚至出現闌尾的穿孔的時候，患者的腹腔感染會非常嚴重，而且有的時候會出現彌漫性的腹膜炎。 這時候患者的特殊體征表現為全腹部的壓痛、反跳痛以及肌緊張，而且患者的腸鳴音經常是減弱或者消失，這時候要引起足夠地重視，因為這些體征的出現通常預示著患者的病情比較嚴重，要立即給予患者抗感染治療。 而且抗感染治療的同時要進行充足的補液，這樣可以有效地提高患者的血容量，預防休克地發生。并且進行抗休克治療同時要給以患者完善術前檢查，比方說心電圖、胸片、腹部b超等，然后要立刻做好術前的準備，急診行腹腔鏡闌尾切除術。 而且術中也要徹底地清除感染灶，切除闌尾，這樣的話才有利于患者的恢復。
2025-04-01 02:10:32 -
嵌頓性腹股溝斜疝有哪些表現及如何診斷
1.癥狀不能還納的疼痛性腫塊是嵌頓疝的特征性表現。 （1）疼痛性腫塊：腹股溝斜疝發生嵌頓時，在腹股溝及陰囊部出現疼痛性包塊，或原疝塊增然增大、變硬，不能還納腹腔，疼痛明顯加劇，呈持續性并有觸痛；小兒可表現為突然哭鬧或手指向腫物表示疼痛。 （2）腸梗阻癥狀：嵌頓的內容物為腸管時，可出現腹部絞痛、惡心、嘔吐、便血，若未能及時處理，則排便、排氣停止，腹脹明顯加重。 女孩腹股溝疝的疝內容物常是卵巢和輸卵管，亦可發生嵌頓，因沒有腸梗阻癥狀易被忽略。 （3）毒血癥表現：疝嵌頓發生絞窄，患者可有體溫升高、脈搏加快，甚至發生中毒性休克。 （4）嚴重的水、電解質和酸堿紊亂。 （5）局部炎癥表現：腹股溝腫塊局部皮膚紅腫、疼痛等。 2.體征體檢發現腹股溝部有腫物隆起，質硬、皮膚發紅，有觸痛，咳嗽時局部無沖動感，疝內容物不能還納入腹腔。 典型的嵌頓性腹股溝疝的診斷并不困難，在腹股溝部或陰囊部出現不能自行復位的疼痛性包塊時，應首先考慮嵌頓疝，若既往有腹股溝疝病史，診斷更為確定。
2025-04-01 02:10:32 -
闌尾炎和附件炎的區別是什么
闌尾炎和附件炎在病因、臨床表現、治療上有所不同。 闌尾炎是多因細菌感染而引起的外科常見疾病，各年齡段均可發病，闌尾炎發病人群年齡主要在13~20歲之間且男性患者多于女性患者。闌尾扭曲、闌尾腔內糞石、淋巴組織增生、腫瘤、寄生蟲或異物等而引起阻塞是闌尾炎發作的常見原因，急性闌尾炎的常見癥狀是轉移性右下腹疼，最開始疼痛是臍帶周圍，逐漸轉移到右下腹。腹痛多初發于臍周圍，然后逐漸轉移并固定于右下腹。檢查時急性闌尾炎僅麥氏點壓痛，左下腹不痛，體溫及白細胞增高的程度不如急性輸卵管卵巢炎。急性闌尾炎的治療以手術治療為主。 附件炎是病原體侵入生殖器官后引起輸卵管和卵巢感染因而引發炎癥的婦科疾病，多發生于產后、剖宮產后、流產后以及婦科手術后，也與機體免疫力下降和不潔的性活動有關，附件炎的常見癥狀是腹痛，有時不僅腹痛還會伴有白帶異常，月經失調等癥狀。右側急性輸卵管卵巢炎常在麥氏點以下壓痛明顯，婦科檢查宮頸舉痛，雙附件均有觸痛。附件炎的治療以抗感染治療為主，必要時需要手術治療。
2025-04-01 02:10:32 -
最常見的腸梗阻原因
最常見的腸梗阻是機械性的腸梗阻，機械性腸梗阻中又以粘連性腸梗阻居首位，腸梗阻可以有不同的原因所引起，根據發病原因可以分為以下三類： 第一、是動力性腸梗阻，是由于神經抑制或者是毒素刺激以致腸臂肌肉運動紊亂所導致的，又可分為麻痹型和痙攣型兩類，麻痹型是由于腸管失去蠕動能力以致腸內容物不能運行，可以發生在急性彌漫性腹膜炎、腹部創傷或者腹部大手術之后，當這些原因清楚之后，腸麻痹仍然繼續存在即形成麻痹性的腸梗阻；痙攣性的腸梗阻是由于肌肉過度收縮所導致的，比較少見。 第二、是機械性腸梗阻，在臨床上最常見由下列原因所導致的： 一是腸壁病變，有無先天性異常、炎癥性狹窄、腫瘤、腸套疊等；二是腸管受壓如粘連帶、腹腔內的膿腫、腫瘤、嵌頓疝、腸扭轉等。 第三是腸腔堵塞如蛔蟲團糞便填充膽石異物等。 第三、是血運性的腸梗阻，腸系血管膜發生血栓形成栓子栓塞可以引起腸管血運循環障礙，從而導致腸麻痹，失去蠕動功能，使腸內容物停止正常運行而出現梗阻。 這些腸梗阻大部分都是需要手術進行治療的。
2025-04-01 02:10:32 -
急性闌尾炎和慢性區別是什么
急性闌尾炎和慢性闌尾炎的區別是病程不同、發病機制不同，癥狀表現不同，發生并發癥的概率也不同。 （1）病程不同：急性闌尾炎的病程多在一周內，慢性闌尾炎病程在二月以上。病程三周者稱為亞急性闌尾炎。 （2）發病機制不同：急性闌尾炎的發病原因是闌尾腔梗阻并繼發細菌感染。闌尾腔常因闌尾扭曲（與其闌尾系膜短有關）、腔內糞石、淋巴組織增生、腫瘤、寄生蟲或異物等而引起阻塞，闌尾壁間壓力升高，妨礙動脈血流，造成闌尾缺血，最終造成梗死和壞疽。大多數慢性闌尾炎由急性闌尾炎轉變而來主要病變為闌尾壁不同程度的纖維化及慢性炎性細胞浸潤。多數慢性闌尾炎病人的闌尾腔內有糞石，或者闌尾粘連扭曲、淋巴濾泡過度增生，使管腔變窄。 （3）臨床癥狀不同：急性闌尾炎的典型癥狀是轉移性右下腹痛、發熱伴惡心嘔吐；慢性闌尾炎病人只有間隙的右下腹隱痛。 （4）?發生并發癥的概率不同：急性闌尾炎治療不及時可發生腹腔膿腫、腹膜炎、腸梗阻、腸瘺、門靜脈炎等并發癥。而慢性闌尾炎發生上述并發癥的概率幾為零。
2025-04-01 02:10:31
