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嵌頓性腹股溝斜疝有哪些表現及如何診斷

26歲2025年04月01日 02:10:32
病情描述:

嵌頓性腹股溝斜疝有哪些表現及如何診斷

醫生回答(1)
  • 邱偉華
    邱偉華主任醫師

    上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院 向他提問

    1.癥狀不能還納的疼痛性腫塊是嵌頓疝的特征性表現。

    (1)疼痛性腫塊:腹股溝斜疝發生嵌頓時,在腹股溝及陰囊部出現疼痛性包塊,或原疝塊增然增大、變硬,不能還納腹腔,疼痛明顯加劇,呈持續性并有觸痛;小兒可表現為突然哭鬧或手指向腫物表示疼痛。

    (2)腸梗阻癥狀:嵌頓的內容物為腸管時,可出現腹部絞痛、惡心、嘔吐、便血,若未能及時處理,則排便、排氣停止,腹脹明顯加重。

    女孩腹股溝疝的疝內容物常是卵巢和輸卵管,亦可發生嵌頓,因沒有腸梗阻癥狀易被忽略。

    (3)毒血癥表現:疝嵌頓發生絞窄,患者可有體溫升高、脈搏加快,甚至發生中毒性休克。

    (4)嚴重的水、電解質和酸堿紊亂。

    (5)局部炎癥表現:腹股溝腫塊局部皮膚紅腫、疼痛等。

    2.體征體檢發現腹股溝部有腫物隆起,質硬、皮膚發紅,有觸痛,咳嗽時局部無沖動感,疝內容物不能還納入腹腔。

    典型的嵌頓性腹股溝疝的診斷并不困難,在腹股溝部或陰囊部出現不能自行復位的疼痛性包塊時,應首先考慮嵌頓疝,若既往有腹股溝疝病史,診斷更為確定。

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