急性闌尾炎和慢性闌尾炎的區別是病程不同、發病機制不同，癥狀表現不同，發生并發癥的概率也不同。

（1）病程不同：急性闌尾炎的病程多在一周內，慢性闌尾炎病程在二月以上。病程三周者稱為亞急性闌尾炎。

（2）發病機制不同：急性闌尾炎的發病原因是闌尾腔梗阻并繼發細菌感染。闌尾腔常因闌尾扭曲（與其闌尾系膜短有關）、腔內糞石、淋巴組織增生、腫瘤、寄生蟲或異物等而引起阻塞，闌尾壁間壓力升高，妨礙動脈血流，造成闌尾缺血，最終造成梗死和壞疽。大多數慢性闌尾炎由急性闌尾炎轉變而來主要病變為闌尾壁不同程度的纖維化及慢性炎性細胞浸潤。多數慢性闌尾炎病人的闌尾腔內有糞石，或者闌尾粘連扭曲、淋巴濾泡過度增生，使管腔變窄。

（3）臨床癥狀不同：急性闌尾炎的典型癥狀是轉移性右下腹痛、發熱伴惡心嘔吐；慢性闌尾炎病人只有間隙的右下腹隱痛。

（4）?發生并發癥的概率不同：急性闌尾炎治療不及時可發生腹腔膿腫、腹膜炎、腸梗阻、腸瘺、門靜脈炎等并發癥。而慢性闌尾炎發生上述并發癥的概率幾為零。