手上長包塊，可能需要考慮表皮囊腫、腱鞘囊腫、尋常疣、脂溢性角化病等情況。

一、表皮囊腫：其發(fā)病原因較為復(fù)雜，一方面可能與胚胎性異位相關(guān)，另一方面還可能和皮膚損傷、手術(shù)以及感染等因素有關(guān)。

二、腱鞘囊腫：發(fā)病原因并不明確，一般被認(rèn)為是一種關(guān)節(jié)退變性囊腫，可能與長期炎癥刺激、創(chuàng)傷、感染、勞損等情況有聯(lián)系。

三、尋常疣：這是由人乳頭瘤病毒HPV感染所引起的，其誘發(fā)因素涵蓋免疫低下、皮膚創(chuàng)傷、營養(yǎng)不良、長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物等。

四、脂溢性角化病：發(fā)病原因目前尚未能完全明確，可能與紫外線照射、遺傳因素、皮膚老化、基因突變等有關(guān)。

總結(jié)：手上長包塊可能有多種病因，需綜合考慮表皮囊腫、腱鞘囊腫、尋常疣、脂溢性角化病等情況，且它們各自有著不同的發(fā)病原因和相關(guān)因素。