腋下脖子上長小肉粒，可能由以下原因引發。

一、纖維瘤：若患者腋下脖子處長小肉粒，可能是纖維瘤。這通常屬于良性瘤體，患者一般無明顯疼痛感受。如果纖維瘤生長速度緩慢且體積較小，可暫時予以觀察。但要是纖維瘤在短時間內出現增大情況，就應及時進行處理，或按醫生建議進行切除。纖維瘤的產生可能與多種因素有關。

二、脂肪瘤：腋下脖子上長小肉粒也有可能是脂肪瘤，其誘發原因可能是慢性炎癥、遺傳以及全身脂代謝異常等。瘤體較為柔軟且富有彈性，通常體積較小。不過若出現增大，可能會壓迫神經，甚至導致周圍皮膚麻木。要是增大較為顯著，就需及時到醫院處理。

三、皮脂腺囊腫：一般來說，若腋下脖子處的毛囊組織發生堵塞，也會出現小肉粒。其通常與皮膚緊密相連，沒有波動感，邊緣比較清晰。隨著囊腫增大，若用手按壓周邊皮膚可能會出現白色溢出物，而一旦出現破損還可能導致局部發生感染現象，此時需要及時到醫院處理，可按醫生建議切除囊腫。

總結概況提示：腋下脖子上長小肉粒可能是纖維瘤、脂肪瘤或皮脂腺囊腫導致，需根據具體情況選擇觀察或及時處理。