月經前乳房痛是否正常需根據病因判斷，可能由生理現象、乳腺增生、內分泌失調等導致。

一、生理現象：月經前乳房痛可能是生理原因引起。在月經前，患者體內雌激素水平逐漸升高，從而導致出現這種不適，這屬于正常生理現象，通常無需治療，月經結束后病情一般會好轉。

二、乳腺增生：若患者患有乳腺增生，會有乳腺腫塊、周期性疼痛等癥狀表現，部分患者還會出現月經前乳房痛。此時可在醫生指導下通過手術方式進行治療。

三、內分泌失調：內分泌失調指因某些原因致人體內某些內分泌腺或細胞不能正常分泌激素，從而使患者出現內分泌失調狀況，導致月經前乳房痛。可遵醫囑使用枸櫞酸氯米芬膠囊、雌二醇等藥物進行治療。

總之，月經前乳房痛的原因多樣，要明確具體原因后采取相應的處理措施。如果疼痛持續不緩解或伴有其他異常癥狀，應及時就醫。