下眼皮內眼瞼有白色小顆粒，可能是脂肪粒、粟丘疹、汗管瘤或結膜結石，通常與皮膚營養過剩、遺傳、外傷或炎癥有關，建議就醫，根據具體情況選擇熱敷、挑除、激光治療或手術切除等方法，避免自行擠壓或挑破，保持眼部清潔和休息。

1.脂肪粒

通常是由于眼部皮膚營養過剩，或使用的護膚品過于油膩，導致油脂在皮下堆積形成。

2.粟丘疹

為良性腫物，可能與遺傳、外傷或皮膚附屬器受損有關。

3.汗管瘤

與遺傳有關，可發生于任何年齡，但女性較為多見。

4.結膜結石

多因結膜炎癥或其他原因導致瞼結膜上皮退變，脫落的上皮組織和變性的白細胞等凝固而成。

如果發現下眼皮內眼瞼有白色小顆粒，建議及時就醫，明確診斷。醫生會根據具體情況選擇合適的治療方法，如局部熱敷、挑除、激光治療或手術切除等。

此外，需要注意的是，不要自行擠壓或挑破白色小顆粒，以免引起感染或加重病情。同時，保持眼部清潔，避免過度用眼，注意眼部休息，也有助于預防眼部疾病的發生。