早上起來頭暈想吐站不穩的原因包括直立性低血壓、急性腦血管病、耳石癥等。

一、直立性低血壓。這主要是指在站立過程中收縮壓和舒張壓出現下降。其發生原因主要與自主神經系統功能失調有關。當出現這種情況時，人會在突然站立時血壓降低，進而伴有視力模糊、頭暈目眩、全身無力、站立不穩等表現，嚴重者還會發生昏厥。

二、急性腦血管疾病。例如腦出血、腦梗塞等，這類疾病起病較急，往往容易引發頭暈，其典型癥狀為肢體無力以及麻木、行走困難、口齒不清、惡心嘔吐等。

三、耳石癥。也被稱為良性陣發性位置性眩暈。在正常情況下耳石不會輕易脫落，但受到外力、骨質疏松、代謝異常或結構變化等其他因素影響，如在轉頭、翻身等體位或頭位改變時，癥狀會更為明顯，從而導致頭暈和嘔吐癥狀的出現。

早上起來出現頭暈想吐站不穩的情況可能由多種原因引起，需根據具體癥狀和相關檢查來明確診斷，以便采取針對性的治療措施。