上完小便后擦拭有咖啡色東西，可能原因有泌尿系感染、陰道炎，需判斷來源，治療方法也不同，如泌尿系感染可服用左氧氟沙星等藥物，陰道炎可服用甲硝唑等藥物且要保持外陰清潔。

一、

1.若咖啡色東西來源于尿道，可能是泌尿系感染引起。這是因為細菌感染會對局部黏膜造成損傷，導致在排尿時尿道排出咖啡色東西。此時需要完善尿常規等檢查。治療上，可遵醫囑服用左氧氟沙星、頭孢克肟等藥物。

2.若為女性患者，當咖啡色東西來源于陰道，有可能是陰道炎所致。陰道炎除了有上完小便一擦出現咖啡色東西的癥狀外，還可能有陰道分泌物增多、有魚腥味以及外陰瘙癢等表現。治療可遵醫囑服用甲硝唑、替硝唑、克林霉素等藥物，同時要特別注意保持外陰清潔。

總之，上完小便擦拭出現咖啡色東西要明確其來源，根據具體原因采取相應治療措施，若為泌尿系感染需合理用藥并檢查，女性若為陰道炎則要對癥用藥且做好外陰清潔。