第一天來月經是黑色可能正常，也可能與子宮內膜炎、子宮息肉等疾病有關，可喝紅糖水改善，還可能是子宮肌瘤等原因，需檢查確定病因后治療。

一、正常現象：月經第一天，因子宮內膜脫落少，經量少且在宮腔淤積，于陰道內氧化后排出，呈現黑色，這屬正常，隨月經量增多會改善，無需治療。

二、子宮內膜炎：

1.屬于盆腔炎性疾病，與感染有關。

2.會導致陰道分泌物異常、月經異常。

3.治療可遵醫囑服用甲硝唑片、替硝唑片、青霉素V鉀片等藥物。

三、子宮息肉：

1.是子宮頸管內壁向宮腔陰道內生長的增生物，與雌激素水平高、炎癥刺激有關。

2.會引起陰道異常出血。

3.可在醫生指導下通過宮腔鏡下息肉摘除術、子宮切除術等方式治療。

四、還可能是子宮肌瘤等其他原因。

第一天月經為黑色有多種可能，要明確具體原因需做腹部彩超、血常規等檢查，以便醫生根據病因選擇合適治療方法。平時可適當喝紅糖水。