小孩一哭就流鼻血可能由以下原因導致：

一、毛細血管擴張：小孩可能出現了毛細血管擴張的情況，之后一旦壓力增大，就很容易引發流鼻血癥狀。

二、鼻黏膜干燥：如果孩子喝水量不足或者所處環境空氣比較干燥，都會使鼻黏膜變得干燥，從而導致在哭時出現流鼻血現象。平時可以通過增加飲水量來改善這一狀況。

三、鼻中隔偏曲：通常是由于鼻中隔結構異常引起小孩一哭就流鼻血。大部分患者可通過鼻中隔成形術進行矯正治療，具體治療需遵循醫囑。

四、鼻竇炎：鼻竇存在炎癥刺激時，會造成鼻黏膜充血、糜爛，進而引起小孩一哭就流鼻血。可以使用藥物進行治療，比如鼻淵通竅顆粒、布地奈德鼻噴霧劑等，用藥時要嚴格遵循醫囑。

總之，要密切觀察小孩的癥狀，若有不適需立即就醫，同時要根據具體原因進行針對性治療。