小孩呼出來的氣很臭，通常可能是以下原因導致：

一、口腔清潔不當：小孩口腔清潔不到位，使得食物殘渣在口腔中長期殘留，這樣就可能產生異味，而且還容易引發牙菌斑、牙齦炎等口腔疾病，進而出現呼出氣體很臭以及牙齦局部疼痛癢脹等表現。對此，可以在醫生指導下使用藥物來緩解，比如牛黃解毒片、阿莫西林膠囊等。

二、消化不良：小孩若消化不良，食物會在胃腸道長時間大量堆積，可能引發細菌發酵，從而導致呼出氣體很臭，同時伴有腹脹、腹痛等癥狀。針對這種情況，患者可遵循醫囑服用枸櫞酸莫沙必利片、大山楂丸等藥物進行改善。

總之，當小孩呼出的氣很臭時，要注意排查是口腔清潔問題還是消化不良等原因，并根據具體情況采取相應的措施進行改善。如果情況持續或加重，應及時就醫診斷和治療。