大腦缺血灶不一定是腦梗，它們是兩種不同的概念，但都與腦血管疾病有關。

大腦缺血灶是指腦部的小血管發生堵塞或狹窄，導致血液供應不足，從而引起局部腦組織缺血、缺氧、壞死。這些缺血灶通常較小，在磁共振成像（MRI）等檢查中可以被檢測到。

腦梗則是指腦部的大血管突然堵塞，導致相應區域的腦組織梗死。腦梗通常會引起更嚴重的癥狀，如偏癱、失語、感覺障礙等。

需要注意的是，大腦缺血灶和腦梗的診斷和治療需要根據具體情況進行綜合評估。若懷疑有腦血管疾病，應及時就醫，進行詳細的檢查和診斷，并根據醫生的建議進行治療。