145陽性即乙肝小三陽，意味著表面抗原、e抗體、核心抗體皆呈陽性，顯示患者已感染乙肝病毒。而乙肝小三陽是否需要治療取決于患者的具體指標狀況。

一、若患者肝臟彩超無異常，自身也無顯著自覺癥狀，且肝功能正常，組織學檢查無病變，那么該患者屬于乙肝病毒攜帶者。要是沒有乙肝肝硬化或肝癌家族史，此時無需進行治療，只需定期復查就行。

二、要是患者的肝功能出現異常，像谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等指標升高，肝臟組織有炎癥改變，彩超提示存在肝硬化，此時就建議患者要積極展開抗病毒治療，并且大部分患者需終身服藥。

三、倘若經過檢查，患者的肝功能正常，然而乙肝DNA顯著升高，并且患者年齡大于30周歲，還具有家族性肝硬化或者肝癌史，那么也建議積極進行抗病毒治療。