小孩一直發燒38度左右不退，可采取以下措施：觀察精神狀態，多喝水，物理降溫，及時就醫。

1.觀察小孩的精神狀態：如果小孩的精神狀態良好，能吃能玩，就不用過于擔心，可以繼續觀察。如果小孩的精神狀態差，嗜睡、哭鬧不止，需要及時就醫。

2.給小孩多喝水：發燒會導致小孩體內水分流失，多喝水可以補充水分，防止脫水。

3.給小孩物理降溫：用溫水擦拭手心、腳心、腋窩等部位，或者使用退熱貼。

4.及時就醫：如果小孩發燒超過3天，或者出現高熱驚厥、呼吸急促、咳嗽等癥狀，需要及時就醫。

需要注意的是，不同年齡段的小孩發燒原因和處理方法可能不同，如果對小孩的病情有任何疑問，建議及時咨詢醫生。同時，在就醫過程中，要做好個人防護，避免交叉感染。