總有便意不一定是腸癌。以下是一些可能導致總有便意的原因：

1.腸道炎癥

如結腸炎等腸道炎癥性疾病，會刺激腸道，引起便意頻繁。炎癥會導致腸道黏膜充血、水腫，腸道敏感性增加，從而使人更容易感覺到便意。

2.腸道功能紊亂

當腸道蠕動功能失調時，可能會出現總有便意卻排便不順暢的情況。壓力過大、精神緊張、飲食不規律等都可能誘發腸道功能紊亂。

3.痔瘡

尤其是內痔，可能會刺激直腸末端，產生便意感。

4.直腸息肉

息肉刺激直腸也會導致便意增多。

5.其他因素

一些藥物副作用、腹部受涼等也可能引起類似癥狀。