下胃管的操作步驟如下：

1.術(shù)前準(zhǔn)備

醫(yī)生需備齊所需物品，并清潔雙手。患者應(yīng)取半坐臥位，并清潔鼻腔。

2.測(cè)量胃管插入長(zhǎng)度

從患者的額頭發(fā)際線到胸骨劍突的距離即為胃管插入的長(zhǎng)度，成年人一般插入55~60cm。

3.潤(rùn)滑胃管

將胃管前端潤(rùn)滑后，經(jīng)鼻腔緩慢插入至咽喉部。指導(dǎo)患者進(jìn)行吞咽動(dòng)作，以確保胃管正確進(jìn)入食道并防止誤入氣管。同時(shí)，協(xié)助胃管繼續(xù)向前推進(jìn)。

4.確定胃管位置

在確保胃管沒(méi)有盤繞在口腔內(nèi)后，通過(guò)抽取胃液來(lái)確認(rèn)胃管已正確插入胃中。如果不確定胃管是否插入氣管，可以將胃管末端放入盛有水的容器中，如果沒(méi)有氣泡冒出，則說(shuō)明胃管已插入胃中。

5.固定胃管

使用膠布將胃管固定在患者的鼻部和面部，以確保其穩(wěn)定性。

在下胃管后，患者應(yīng)密切關(guān)注身體反應(yīng)，如有任何不適，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)密切觀察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。