當大便呈現墨綠色偏黑時，首先需要排除食物和藥物等外源性因素導致顏色改變的可能性，然后再結合其他伴隨情況和病史，進一步判斷是否存在胃腸道相關疾病。

1.食物和藥物等外源性因素

食用較多綠色蔬菜可能導致大便呈現墨綠色；同時，攝入鐵含量較高的食物、補鐵補血的藥物以及動物肝臟和動物血等也可能使大便偏黑或呈現黑褐色。

2.消化不良

胃腸功能紊亂導致的消化不良可能影響食物的消化吸收，從而使大便呈現墨綠色。

3.膽道系統疾病

如膽囊炎、膽管炎等膽道系統疾病可能導致膽汁排泌過多或膽汁吸收轉換障礙，進而使大便中膽汁酸成分增多而呈現墨綠色。

4.胃腸道疾病

消化性潰瘍、消化道腫瘤或急性糜爛性出血性胃炎等胃腸道疾病可能導致血液經過正鐵血紅素影響而呈現黑色或柏油樣；此外，腸道出血量少、留存時間長也可能導致黑便的出現。

為了明確診斷，需要在醫生指導下綜合考慮病史、診治體征以及內鏡檢查等結果。