胃寒和胃熱主要通過臨床表現來進行判斷，胃寒患者會出現舌淡白滑、喜歡吃熱性食物、齒狀舌以及脈沉遲等癥狀，胃熱患者喜歡吃冷飲，會出現脈滑數、口腔異味、腹脹以及便秘等癥狀。

胃寒和胃熱還是有較大的區別的，分辨主要是從癥狀上看。胃寒的患者主要表現為胃部寒涼、寒冷時胃部疼痛，并且在進食生冷食物后有腹瀉、腹痛等癥狀。而胃熱也叫胃火，主要表現為便秘、口臭、煩熱等癥狀，并且胃熱的患者比較容易感覺饑餓。