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小兒α-地中海貧血的癥狀 警惕地中海貧血(2)

  無血液學異常,或輕度貧血,紅細胞異常,小紅細胞癥等。HbCS約0.01,HbA及A2均正常。HbCS若同時復合α地貧1(基因型為αCSa/--)時,其臨床表現和血象與HbH病相似。稱為CS型HbH病。使用pH8、6的淀粉凝膠電泳容易與HbA、HbA2、HbF等區分可來,由于量少,容易忽視。

  (2)HbCS的純合子狀態

  可有輕度低色素性貧血,有時發生黃疸,肝脾輕度腫大。紅細胞大小不等,有靶型細胞,MCH偏低,網狀紅細胞計數增多。HbCS0、05~0、06,微量HbBart’s,HbA2及F均正常,其余為HbA。這種病例很少見。

  3、HbBart’s胎兒水腫綜合征

 

  絕大多數于妊娠期30~40周(平均34周)時,胎兒死于宮內或娩出后短期內死亡。全身重度水腫,腹水,呈蛙腹,少數病例無水腫及腹水。重度貧血、蒼白、可有輕度黃疸,肝腫大比脾腫大明顯,可無脾大。可見皮膚出血點。胎盤巨大且粗厚、蒼白、質脆。依本癥臨床特征,肝腫大比脾腫大明顯,特征性紅細胞形態及Hb電泳主要Hb為HbBart’s即可確診。

  以上就是小兒α-地中海貧血的具體癥狀了,看到這里大家是不是開始對小兒α-地中海貧血有了一些了解呢,下面再來和大家說說小兒α-地中海貧血的發病原因吧。

  小兒α-地中海貧血的發病原因

  小兒α地中海貧血屬常染色體不完全顯性遺傳。人類α珠蛋白基因簇位于16Pter -p13.3。每條染色體各有2個α珠蛋基因,一對染色體共有4個α珠蛋白基因。大多數α地中海貧血(簡稱α地貧)是由于α珠蛋白基因的缺失所致,少數由基因點突變造成。若僅是一條染色體上的一個α基因缺失或缺陷,則α鏈的合成部分受抑制,稱為α+地貧;若每一條染色體上的2個α基因均缺失或缺陷,稱為α0地貧。

 

  1、α基因缺失

  有以下4種不同程度(1~4個)基因異常:

  (1)靜止型α地貧

  缺失一個α基因組,則受控的α鏈的合成部分受抑制,屬于α+地貧。

  (2)輕型α地貧

  是α+地貧純合子或α0地貧雜合子狀態,它僅有2個α珠蛋白基因缺失或缺陷。

  (3)中間型α地貧

  血紅蛋白H病HbH病(HemoglobinHdisease),是α0和 α+地貧的雜合子狀態,是由3個α珠蛋白基因缺失或缺陷所造成,患者僅能合成少量α鏈,其多余的β鏈即合成HbH(β4)。HbH 對氧親合力較高,又是一種不穩定血紅蛋白,容易在紅細胞內變性沉淀而形成包涵體,造成紅細胞膜僵硬而使紅細胞壽命縮短。

  (4)Hb-Barts胎兒水腫綜合征(HbBart’shydropsfetalis)

地中海貧血 小兒α-地中海貧血的原因 
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