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  現在我們所用的藥物差不多都是西藥,能夠快速有效的緩解病情,然而是藥七分毒,所以藥物是不能夠亂吃的,那么該如何合理用藥呢?今天專家翼連梅將要為我們講解合理用藥的方法,所以千萬不能錯過本期的湖北飲食養生匯哦!

  如何合理用藥

  一、應謹慎用藥,盡量少用藥或不用藥

  隨著年齡增大,體內各種器官和組織功能日趨減退,對藥物適應能力很差,心肌開始老化,心內膜纖維組織增生增厚,心肌收縮力降低,對心臟類藥物特別敏感,尤其對洋地黃類藥物,如;地高辛、西地蘭、洋地黃毒甙等,雖正常用的劑量,也可能出現毒性反應.容易發生蓄積作用,引起心律失常。常常有心慌、惡心、嘔吐現象,因此,中老年人用洋地黃類藥物用量要比成年人小。

  中老年人腎功能減退,腎小球的濾過率降低,腎血流量減少,排泄物減慢,用藥不當易引起體內的蓄積,而發生中毒。如慶大霉素、麥迪霉素、卡那霉素、復方新諾明等。

  中老年人肝臟促進藥物代謝分解的酶其活性減低,解毒功能明顯下降。大量用藥易在體內蓄積,產生不良反應,導致肝損害。如:雙氧鏈霉素在體內的半衰期由40小時可延長至90小時。

  中老年人胃腸功能比較弱,服藥后容易引起胃腸道的不適。如:四環素、阿斯匹林、消炎痛等。藥物與藥物之間的相互作用也會產生不良反應。

  經常用抗生素類藥物,如:慶大霉素、卡那霉素、麥迪霉素、螺旋霉素,鏈霉素等等常會使平衡功能和聽力明顯減退,腎中毒,尿結晶等癥狀,服用時應注意禁忌癥和副作用。

  中老年人血腦屏障不斷衰退.經常會失眠頭暈。在用抗精神類藥應慎重,減量使用,不能長期使用.如:氯丙嗪、安定、利眠寧、撲爾敏、塞庚啶等。

  中老年人患高血壓的很多,有些降壓藥物雖能降低血壓,卻不能使冠心病和心肌梗塞的病人死亡率下降,病人求醫心切,希望藥到病除,一開始就大劑量使用強心降壓藥,結果使血壓降得過快過低引起心、腦、腎血流量減少,誘發心絞痛,腎功能衰竭和腦血栓.

  二、服藥要注意時間和方法

  要選擇佳的服藥方式和時間,千萬不可自作主張,一定要遵照醫矚,才能收到療效。

  早晨宜空服人參蜂王漿一類滋補藥。飯前宜服用的藥物為健胃片、胃復安、胃舒平、消炎利膽片等.可以保持藥物的有效濃度,發發揮作用快。飯后服用的藥物為阿司匹林、消炎痛、麥迪霉素、復方新諾明等,可以減輕胃腸道的刺激.睡前服用兇的藥物為催眠藥、緩瀉劑。心絞痛病人,一定要隨身攜帶藥品.如:硝酸甘油等。

  高血壓者一定要注意血壓的自然波動二個高峰期的半小時前服藥,即上午9—11點,下午3—6點高。同時應注意輕度高血壓者睡前好不服藥,中度病人也只能服白天的1/3量。

  藥物與藥物之間的相互作用也會產生不良反應.好同時服藥品種不超過3-4種,服藥應用白開水。

  本期嘉賓介紹

  翼連梅

  和睦家藥劑師,康復醫院藥房主任,執業藥師!

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  藥物配伍禁忌

  (1)靜注的非解離性藥物,例如葡萄糖等,較少與其它藥物產生配伍禁忌,但應注意其溶液的PH值。

  (2)無機離子的中的Ca2+和Mg2+常易形成難溶性沉淀。I-不能與生物堿配伍。

  (3)陰離子型的有機化合物,例如生物堿類、擬腎上腺素類、鹽基抗組胺藥類、鹽基抗生素類,其游離基溶解度均較小,如與PH值高的溶液或具有大緩沖容量的弱堿性溶液配伍時可能產生沉淀。

  (4)陰離子型有機化合物與陰離子型有機化合物的溶液配伍時,也可能出現沉淀。

  (5)兩種高分子化合物配伍可能形成不溶性化合物,常見的如兩種電荷相反的高分子化合物溶液相遇會產生沉淀。例如抗生素類、水解蛋白,胰島素、肝素等。

  (6)使用某些(青霉素類、紅霉素類等)抗生素,要注意溶媒的pH值。溶媒的PH值應與抗生素的穩定pH值相近,差距越大,分解失效越快。

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