人的耳朵可能會因為某種原因導致失聰，但是隨著現代技術的發展，這種聽力上的缺陷可以在一定程度上得到彌補。在今天的飲食養生匯中，我們就來和大家聊一聊人工耳蝸的使用情況，下面有請北京同仁醫院耳科主任李永新教授!
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李永新
性別 ：男
所在科室 ：耳鼻咽喉科
工作醫院 ：北京同仁醫院
職稱 ：主任醫師 副教授
擅長疾病 ：鼻科、鼻眼相關疾病外科及鼻-顱底疾病外科
李永新，男，1966年9月出生，醫學博士，主任醫師，副教授，碩士研究生導師，現任北京同仁醫院耳鼻咽喉頭頸外科-耳科主任。
1988畢業于遼寧錦州醫學院，1997獲錦州醫學院碩士學位，2000獲首都醫科大學耳鼻咽喉科博士學位，同年入選北京市科技新星培養計劃。2001年曾經接受德國Wurzburg 大學和澳大利亞Melbourne大學耳神經外科臨床技術培訓。
專業方向為耳科學和耳神經外科學。臨床上主要開展人工耳蝸植入手術，眩暈外科手術，側顱底腫瘤等手術;在中耳炎內外科治療、面癱的內外科治療、耳聾綜合治療方面積累了一定經驗。
人工耳蝸
人工耳蝸(Cochlear Implant)是一種電子裝置，由體外言語處理器將聲音轉換為一定編碼形式的電信號，通過植入體內的電極系統直接興奮聽神經來恢復或重建聾人的聽覺功能。近年來，隨著電子技術、計算機技術、語音學、電生理學、材料學、耳顯微外科學的發展，人工耳蝸已經從實驗研究進入臨床應用。現在全世界已把人工耳蝸作為治療重度聾至全聾的常規方法。
絕對禁忌證
1、內耳嚴重畸形病例，如Michel畸形或耳蝸缺如;
2、聽神經缺如;
3、嚴重的精神疾病;
4、中耳乳突化膿性炎癥尚未控制者。
相對禁忌證
1、伴隨疾病導致全身一般情況差。
2、不能控制的癲癇。
3、腦白質病變患者不作為人工耳蝸植入的禁忌癥，但是需向患兒家長告知特殊的風險以及家長具有合理的期望值。
4、分泌性中耳炎和膠耳并非手術禁忌證。慢性中耳炎伴有鼓膜穿孔者，如果炎癥得到控制，可選擇一期或分期手術。
語前聾患者
1、雙耳重度或極重度感音神經性聾，兒童的聽力損失范圍在1kHz及更高頻率的聽閾在90dB以上。對于術前無殘余聽力者，需要進行助聽器聲場測聽，以幫助確定殘余聽力，必要時進行電刺激聽性腦干誘發電位(EABR)檢查。
2、病因：原因不明、先天性、遺傳性、藥物性、腦膜炎后聽力損失，病變部位定位于耳蝸;聽神經病患者病變部位定位于耳蝸，需要進行術前EABR檢查，估計病變部位，鑒于目前從醫學角度對聽神經病認識的限制，需向患兒家長告知特殊的風險。對于多數內耳畸形，包括Mondini畸形、共同腔畸形、大前庭導水管畸形仍然是人工耳蝸植入的適應癥，需向患兒家長告知特殊的風險以及家長具有合理的期望值。
3、耳聾發生時間：對于新近發生的聽力下降，需要觀察至少3個月以上聽力變化穩定。
4、佳年齡應為12個月～5歲;受到腦聽覺、言語可塑性的限制，應該盡早植入人工耳蝸。大于5歲的兒童或青少年需要有一定的聽力語言基礎，自幼有助聽器配戴史和聽力或語言訓練史。助聽器無效或效果很差，是指在好助聽聆聽環境下開放短句識別率≤30%或雙字詞識別率≤70%[2]。
5、助聽器選配后聽覺能力無明顯改善;配戴合適的助聽器，經過聽力康復訓練3～6個月后聽覺語言能力無明顯改善。
6、具有正常的心理智力發育。
7、家庭和(或)植入者本人對人工耳蝸有正確認識和適當的期望值。
8、有聽力語言康復教育的條件。
9、無手術禁忌證。
語后聾患者
1、雙耳重度或極重度感音神經性聾;成人的聽力損失范圍在1kHz及更高頻率的聽閾在70dB以上。對于術前無殘余聽力者，需要進行助聽器聲場測聽，以幫助確定殘余聽力，必要時進行EABR檢查或鼓岬電刺激的心理物理學測試。
2、各年齡段的語后聾患者;高齡人工耳蝸植入候選者需要有對人工耳蝸有正確認識和適當的期望值。
3、耳聾發生時間：對于新近發生的聽力下降，需要觀察至少3個月以上聽力變化穩定。
4、助聽器選配后言語識別能力無明顯改善。
5、具有正常的心理、精神狀況及患者對人工耳蝸有正確認識和適當的期望值。
6、無手術禁忌證。
