編者按：人的體質可以分為好多種，那么形成體質的因素是什么呢，體質有哪些種類呢?下面我們就來聽聽專家的講解。

　　本期節目請到的嘉賓是教授系中國中醫研究院華佗學校教授兼副校長張秀勤，講人的體質。

　　該視頻主要文字介紹：

　　一、體質差異形成的原因

　　(一)先天因素

　　先天因素即“稟賦”。包括遺傳和胎兒在母體里的發育營養狀況。父母的體質特征通過遺傳，使后代具有類似父母的個體特點，是先天因素的一個方面，而胎兒的發育營養狀況、對體質特點的形成也起著重要的作用。

　　(二)性別因素

　　人類由于先天遺傳的作用，男女性別不僅形成各自不同的解剖結構和體質類型，而且在生理特性方面，也會顯示出各自不同的特點。一般說，男子性多剛悍，女子性多柔弱，男子以氣為重，女子以血為先。《靈樞·五音五味》提出：“婦人之生，有余于氣，不足于血”的論點，正是對婦女的體質特點作了概括說明。

　　(三)年齡因素

　　俗話說：“一歲年紀，一歲人”，說明人體的結構、功能與代謝的變化同年齡有關，從而形成體質的差異。《靈樞·營衛生會》指出：“老壯不同氣”，即是說年齡不同對體質有一定影響。

　　(四)精神因素

　　人的精神狀態，由于能影響臟腑氣血的功能活動，所以也可以改變體質。《素問·陰陽應象大論》里說：“怒傷肝”、“喜傷心”、“思傷脾”、“憂傷肺”、“恐傷腎”，即指情志異常變化傷及內在臟腑。

　　(五)地理環境因素

　　人類和其他生物一樣，其形態結構，氣化功能在適應客觀環境的過程中會逐漸發生變異。是故《素問·五常政大論》早就指出：“必明天道地理”，對于了解“人之壽夭，生化之期”以及“人之形氣”有著極其重要的意義。地理環境不同，則氣候、物產、飲食、生活習慣等等，亦多有不同，所以《素問·異法方宜論》在論證不同區域有不同的體質，不同的多發病和不同的治療方法的時候，特別強調了不同地區的水土、氣候、以及飲食、居住等生活習慣，對體質形成的重大影響，說明地理環境對體質的變異，既是一個十分重要的因素，又是極其復雜的因素。

　　二、體質的分類

　　祖國醫學對人體體質所作的分類，在《內經》時代，主要有以下幾種：

　　(一)陰陽五行分類

　　《靈樞·陰陽二十五人》根據人的體形、膚色、認識能力、情感反應、意志強弱、性格靜躁，以及對季節氣候的適應能力等方面的差異，將體質分為木、火、土、金、水五大類型。然后又根據五音的太少，以及左右手足三陽經，氣血多少反映在頭面四肢的生理特征，將每一類型再分為五類，共為五五二十五型，統稱“陰陽二十五人”，本法強調對季節的適應能力為體質的分類依據，具有實際意義。

　　(二)陰陽太少分類

　　《靈樞·通天》把人分為太陰之人，少陰之人、太陽之人、少陽之人，陰陽和平之人五種類型，這是根據人體先天稟賦的陰陽之氣的多少，來說明人的心理和行為特征，即氣質方面的差別的分類方法。

　　(三)稟性勇怯分類

　　《靈樞·論勇》根據人體臟氣有強弱之分，稟性有勇怯之異，再結合體態、生理特征，把體質分為二類。其中，心膽肝功能旺盛，形體健壯者，為勇敢之人;而心肝膽功能衰減，體質孱弱者，多系怯弱之人。

　　(四)體型肥瘦分類

　　《靈樞·逆順肥瘦》將人分為肥人、瘦人、肥瘦適中人三類。《靈樞·衛氣失常》又將肥人分為膏型、指型、肉型三種，并對每一類型人生理上的差別，氣血多少、體質強弱皆作了比較細致的描述。由于人到老年形體肥胖者較多，所以本法可以說是早的關于老年人體質的分型方法。

　　隨著中醫臨床醫學的發展，為了更好地與臨床辨證用藥相結合，現代中醫常用的體質分類法著眼于陰陽氣血津液的虛實盛衰，把人體分為正常體質和不良體質兩大類。凡體力強壯、面色潤澤、眠食均佳、二便通調，脈象正常、無明顯陰陽氣血偏盛偏衰傾向者，為正常體質。反之，有明顯的陰虛、陽虛、氣虛、血虛、痰濕、陽盛、血瘀等傾向(傾向與證候有微甚輕重之別)的屬于不良體質，這種分類方法，可稱之為實用體質分類法。

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　　本期嘉賓介紹

　　張秀勤

　　教授系中國中醫研究院華佗學校教授兼副校長，北京市東城區華佗職業技能培訓學校副校長。中國老年保健醫學研究會刮痧專業委員會副主任委員、中國國際健康美容行業發展聯合會專家委員會主任委員。國家勞動部“保健刮痧師”職業技能標準審定專家和標準教材編委。