心電圖檢查，冠心病檢出率僅有30%～50%
在沒有心絞痛發(fā)作時(shí)，冠心病患者心電圖檢出率僅為30%～50%，而50%以上的冠心病患者靜息心電圖表現(xiàn)都正常。心臟病不是時(shí)時(shí)處處都發(fā)作著的，而心電圖檢查的時(shí)間很短，患者不一定正處于發(fā)作階段。即使正值心絞痛發(fā)作，也有個(gè)別患者心電圖可以表現(xiàn)正常。一種情況是心肌缺血較彌漫，使心電圖異常互相抵消;還有一種情況是局部缺血范圍較小，常規(guī)檢查所反映的部位未能將缺血區(qū)包含在內(nèi)。至于那些陣發(fā)性出現(xiàn)的、為時(shí)短暫的或常見于夜間的心律失常，普通的心電圖則更容易遺漏了。
綜合其他檢查，讓冠心病無處遁形
如前所述，常規(guī)靜息心電圖只是較粗略的檢查方法，心電圖正常并不意味著沒有冠心病，尤其是那些有發(fā)作性胸悶、胸痛或有活動(dòng)后心前區(qū)不適的患者，更應(yīng)提高警惕，及時(shí)就醫(yī)。為提高對(duì)冠心病的早期診斷，可以采用活動(dòng)平板試驗(yàn)、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查手段來彌補(bǔ)一般心電圖的不足，如仍不能確診，還可以進(jìn)行放射性核素造影、冠狀動(dòng)脈造影來進(jìn)行診斷。值得注意的是，一旦確診為冠心病，即使每次心電圖都正常，仍必須采用非藥物和藥物綜合措施，以預(yù)防冠心病復(fù)發(fā)或病情加重。
