腦梗塞
現在由于我們的生活條件的提高，很多人會忙于工作而忽視了自己的身體健康，老年人由于平時的繁忙更加不注重自己的身體健康，這個時候就會導致一些老年性的疾病發生，像是腦梗塞，心腦血管疾病等等的，那么對于老年人患有腦梗塞應該怎樣治療呢？下面來為大家詳細介紹一下吧。
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腦梗塞知識
腦梗塞病因
1.心源性，占60%～75%, 常見病因為慢性心房顫動，栓子主要來源是風濕性心瓣膜病，心內膜炎贅生物及附壁血栓脫落等，以及心肌梗死，心房黏液瘤，心臟手術，心臟導管，二尖瓣脫垂和鈣化，先天性房室間隔缺損(靜脈反常栓子)等。
2.非心源性，如動脈粥樣硬化斑塊脫落，肺靜脈血栓或凝塊，骨折或手術時脂肪栓和氣栓，血管內治療時血凝塊或血栓脫落等;頸動脈纖維肌肉發育不良(女性多見);肺感染，敗血癥，腎病綜合征的高凝狀態等可引起腦栓塞。
腦梗塞的癥狀
腦栓塞可發生于任何年齡，以青壯年多見，多在活動中集驟發病，無前驅癥狀，局灶性神經體征在數秒至數分鐘達到高峰，多表現完全性卒中，意識清楚或輕度意識糊涂，頸內動脈或大腦中動脈主干栓塞導致大面積腦梗死，可發生嚴重腦水腫，顱內壓增高，甚至腦疝和昏迷，常見癇性發作;椎-基底動脈系統栓塞常發生昏迷，個別病例局灶性體征穩定或一度好轉后又出現加重提示栓塞再發或繼發出血。
約4/5的腦栓塞發生于前循環，特別是大腦中動脈，出現偏癱，偏身感覺障礙，失語或局灶性癲癇發作等，偏癱以面部和上肢較重，椎基底動脈系統受累約占1/5，表現眩暈，復視，交叉癱或四肢癱，共濟失調，飲水嗆咳，吞咽困難及構音障礙等，栓子進入一側或兩側大腦后動脈導致同向性偏盲或皮質盲，基底動脈主干栓塞導致突然昏迷，四肢癱或基底動脈尖綜合征，大多數患者伴有風心病，冠心病和嚴重心律失常等，或心臟手術，長骨骨折，血管內介入治療等栓子來源，以及肺栓塞(氣急，發紺，胸痛，咯血和胸膜摩擦音等)，腎栓塞(腰痛，血尿等)，腸系膜栓塞(腹痛，便血等)，皮膚栓塞(出血點或瘀斑)等體征。
腦梗塞的治療
(1)緩解腦水腫 梗塞區較大嚴重患者，可使用脫水劑或利尿劑。
(2)改善微循環 可用低分子右旋糖苷，能降低血粘度和改善微循環。
(3)稀釋血液 ①等容量血液稀釋療法 通過靜脈放血，同時予置換等量液體。②高容量血液稀釋療法 靜脈注射不含血液的液體以達到擴容目的。
(4)溶栓 ①鏈激酶。②尿激酶。
(5)抗凝 用以防止血栓擴延和新的血栓發生。①肝素。②雙香豆素。
(6)擴張血管 一般認為血管擴張劑效果不肯定，對有顱內壓增高的嚴重患者，有時可加重病情，故早期多不主張使用。
(7)其他 本病還可使用高壓氧療法，體外反搏療法和光量子血液療法等。
恢復期，繼續加強癱瘓肢體功能鍛煉和言語功能訓練，除藥物外，可配合使用理療、體療和針灸等。
牛奶具有降血脂作用，而酸奶降血脂作用更明顯。血黏度高的患者每日早或晚喝奶250毫升，可起到明顯降低血黏度作用。
腦梗塞的檢查
1.CT和MRI檢查，可顯示缺血性梗死或出血性梗死改變，合并出血性梗死高度支持腦栓塞，許多患者繼發出血性梗死臨床癥狀并加重，發病3～5日內復查CT可早期發現激發梗死后出血，及時調整治療方案，MRA可發現頸動脈狹窄程度或閉塞。
2.腰穿，腦壓正常，腦壓增高提示大面積腦梗死，出血性梗死腦脊液可呈現血性或鏡下紅細胞;感染性腦栓塞腦脊液細胞數增高(早期粒細胞為主,晚期淋巴細胞為主);脂肪栓塞腦脊液可見脂肪球。
3.心電圖，應作常規檢查，確定心肌梗死，風心病，心律失常等證據，腦栓塞可作為心肌梗死的首發癥狀并不少見，頸動脈超聲檢查可評價管腔狹窄程度和粥樣硬化斑塊，對證實頸動脈源性栓塞有提示意義。
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