高血糖屬于一種終身性疾病，一旦患病，目前而言是不可能治愈的，必須通過藥物和飲食來控制。但是市面上的降糖藥那么多，到底該服用哪一種呢?以及不同的降糖藥有什么優(yōu)缺點呢?

　　目前，大家用的降糖藥可分為5類：

　　第一，促胰島素分泌劑

　　主要通過促進胰島素的分泌，而起到控制血糖和降血糖的作用。其中包括格磺脲類和格列奈類兩大類。

　　磺脲類：以其中的格列苯脲為例，屬于長效屬長效藥，降糖作用強。但易出現(xiàn)低血糖。

　　格列奈類：具有“快進、快效、快出”的特點，極少發(fā)生低血糖，適合老人和糖尿病患者。但價格高，而且使用不當也可能發(fā)生低血糖。

　　第二，胰島素增敏劑

　　這類藥物通過提高組織內(nèi)胰島素的敏感性，從而提高人體利用胰島素的能力，改善脂肪和糖的代謝。對空腹血糖還是餐后血糖都有降糖作用，同時有不會引起低血糖。

　　缺點是：容易引起水腫、體重增加，以及引起鈉潴留，增加心臟負擔。

　　第三，雙胍類

　　雙胍類降糖藥，以二甲雙胍和苯乙雙胍為主，通過不斷刺激胰島素分泌，提高胰島素敏感性，起到降糖作用。所以，也被看做是胰島素的增敏劑。

　　此外，還具有減肥、降血脂作用，還不會引起血糖降低。目前是二型糖尿病患者的常用藥。

　　缺點是：容易出現(xiàn)腸道反應(yīng)，如食欲不振、惡心，影響維生素B12的吸收，如果肝腎功能不全，還可能引起肝中毒。

　　第四類，葡萄糖苷酶抑制劑

　　它的作用原理是延緩人體對糖的吸收、利用，起到降血糖作用。同時也因為不需要增加胰島素的分泌，所以不容易發(fā)生低血糖。

　　缺點是：容易引起胃腸道反應(yīng)，如腹脹、腹瀉、便秘、惡性、嘔吐、食欲減退、頭暈和皮膚瘙癢等。

　　第五類，中成藥

　　中成藥降血糖不同于西藥，它是講究個體差異和整體調(diào)理，重點是防治糖尿病的并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。

　　缺點：降糖效果差，只能起到輔助作用。

　　降糖藥該什么時候吃?

　　不同降糖藥因為作用原理不同，服用的時間也有區(qū)別。

　　1.雙胍類藥物，因為會引起腸道的不適，所以一般放在餐中或餐后服用。

　　2. 促胰島素分泌劑，分為磺脲類和非磺脲類。磺脲類一般在飯前半小時服用，非磺脲類則放在餐中或餐前15分鐘服用。

　　3胰島素增敏劑，好早飯前半小時或空腹服用。

　　4.葡萄糖苷酶抑制劑，因為可以延緩葡萄糖的吸收，應(yīng)該與第一口飯食同服。

　　并非所有糖尿病患者都適用降糖藥

　　1.當糖尿病發(fā)生并發(fā)癥，尤其是引起腎病和眼底病變，此時口服藥物效果差，需要注射胰島素。

　　2.糖尿病引起急性并發(fā)癥，如酮中毒、昏迷等。

　　3.糖尿病患者伴有嚴重的肝、腎功能不全，也不適合服用降糖藥。

　　4.哺乳期孕婦。

　　5.1型糖尿病，又稱為胰島素依賴型糖尿病，單純的服用降糖藥并不見效。

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