頸動(dòng)脈斑塊的特點(diǎn)是指動(dòng)脈發(fā)生了非炎癥性、退行性和增生性的病變，導(dǎo)致管壁增厚變硬，失去彈性和管腔縮小。頸動(dòng)脈斑塊的病理變化主要累及體循環(huán)系統(tǒng)的大型彈力型動(dòng)脈(如主動(dòng)脈)和中型肌彈力型動(dòng)脈(以冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈罹患多)，受累動(dòng)脈的病變從內(nèi)膜開(kāi)始，先后有多種病變同時(shí)存在，包括局部有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚，出血和血栓形成，纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著，并有動(dòng)脈中層的逐漸退化和鈣化。
現(xiàn)代細(xì)胞分子生物學(xué)技術(shù)顯示，動(dòng)脈斑塊病變都具有平滑肌細(xì)胞增生，大量膠原纖維、彈力纖維和蛋白多糖等結(jié)締組織基質(zhì)形成，以及細(xì)胞內(nèi)外脂質(zhì)積聚的特點(diǎn)。由于在動(dòng)脈內(nèi)膜積聚的脂質(zhì)外觀呈現(xiàn)黃色粥樣，因此稱為頸動(dòng)脈斑塊。
病理變化
1.脂紋(fatty streak) 是AS肉眼可見(jiàn)的早病變。為點(diǎn)狀或條紋狀黃色不隆起或微隆起于內(nèi)膜的病灶，常見(jiàn)于主動(dòng)脈后壁及其分支開(kāi)口處。
2.纖維斑塊(fibrous plaque) 是由脂紋發(fā)展而來(lái)。內(nèi)膜面散在不規(guī)則表面隆起斑塊，顏色從淺黃或灰黃色變?yōu)榇砂咨?/p>
3.粥樣斑塊(atheromatous plaque)亦稱粥瘤(atheroma) 是纖維斑塊深層細(xì)胞的壞死發(fā)展而來(lái)。內(nèi)膜面可見(jiàn)灰黃色斑塊既向內(nèi)膜表面隆起又向深部壓迫中膜。
4.繼發(fā)性改變 是指纖維斑塊和粥樣斑塊的基礎(chǔ)上繼發(fā)的病變：
①斑塊內(nèi)出血：斑塊內(nèi)新生的血管破裂形成血腫，血腫使斑塊進(jìn)一步隆起，甚至完全閉塞管腔，導(dǎo)致急性供血中斷;
②斑塊破裂：斑塊表面的纖維帽破裂，粥樣物自裂口逸入血流，遺留粥瘤樣潰瘍。排入血流的壞死物質(zhì)和脂質(zhì)可形成膽固醇栓子，引起栓塞;
③血栓形成：斑塊破裂形成潰瘍后，由于膠原暴露，可促進(jìn)血栓形成，引起動(dòng)脈管腔阻塞，進(jìn)而引起器官梗死;
④鈣化：在纖維帽和粥瘤病灶內(nèi)可見(jiàn)鈣鹽沉積，導(dǎo)致管壁變硬、變脆;
⑤動(dòng)脈瘤形成：嚴(yán)重的粥樣斑塊底部的中膜平滑肌可發(fā)生不同程度的萎縮和彈性下降，在血管內(nèi)壓力的作用下，動(dòng)脈壁局限性擴(kuò)張，形成動(dòng)脈瘤。動(dòng)脈瘤破裂可致大出血;
⑥血管腔狹窄：彈力肌層動(dòng)脈(中等動(dòng)脈)可因粥樣斑塊而導(dǎo)致管腔狹窄，引起所供應(yīng)區(qū)域的血量減少，導(dǎo)致相應(yīng)器官發(fā)生缺血性病變。
病理現(xiàn)象
頸動(dòng)脈斑塊是累及體循環(huán)系統(tǒng)從大型彈力型(如主動(dòng)脈)到中型彈力型(如心外膜冠狀動(dòng)脈)動(dòng)脈內(nèi)膜的疾病。其特征是動(dòng)脈內(nèi)膜斑塊形成(盡管有嚴(yán)重情況下斑塊可以融合)。每個(gè)斑塊的組成成分不同。脂質(zhì)是粥樣硬化斑的基本成分。內(nèi)膜增厚嚴(yán)格來(lái)說(shuō)不屬于粥樣硬化斑塊，而是血管內(nèi)膜對(duì)機(jī)械損傷的一種適應(yīng)性反應(yīng)。
總結(jié)：頸動(dòng)脈斑塊的出現(xiàn)，不僅影響美觀，也對(duì)人的身體會(huì)產(chǎn)生一定的傷害，因此，不少的人都對(duì)這種疾病敬而遠(yuǎn)之，但是，如果不小心患上了，那么，就要注意積極的治療的預(yù)防，上文中以及講述了它的形成，希望能對(duì)大家有所幫助。
