6.遺傳易感因素
食管癌遺傳易感因素。
手術
手術應該是食管癌首選醫治。也是有用的醫治。可是手術醫治的食管癌病例,也許只占食管癌病人的10%~20%。手術請求有必要到達原發灶徹底切除,而且區域淋巴結到達徹底治愈性打掃。食管癌長度超過5cm,80%以上呈現縱隔淋巴結搬運;長度超過7cm,100%的病人有縱隔淋巴結搬運。手術時有必要做到淋巴結徹底、系統的打掃。規范醫治的規范是淋巴結切除需到達11個以上,這才干到達規范分期的請求。
適合手術治療的食管癌,即手術治療的適應證,應當是Ⅰ期、Ⅱ期和部分Ⅲ期,腫瘤雖侵犯食管外側的纖維膜,或侵犯相鄰結構,但只有區域淋巴結轉移的病例。如果首選放療,放療后復發,但沒有遠位轉移,病人可以耐受手術,都可進行手術治療。食管下段癌宜手術。
不適合手術的食管癌,或稱為手術禁忌證的是Ⅳ期和部分Ⅲ期,侵犯血管、氣管,腫瘤巨大,有遠位轉移的病例。心肺功能差,重要器官功能不全,都不宜手術。
放療
放療是治療食管癌的主力,不能手術的病人,或是可以手術但身體情況不好,不具備手術的醫療條件時,病人拒絕手術自愿放療時,都可以行放療。放療治療食管癌可分為根治性放療、同步放化療、術前放療、術后放療、或姑息性放療。
食管癌瘤床及也許播散的亞臨床(顯微鏡下也許看到癌細胞播散的區域)病灶。部分區域淋巴結引流區,都包含在放療照耀規模(靶區)以內,給予徹底治愈放療劑量,能夠獲得相當好的作用。胸上段、胸中段、頸段食管癌手術艱難大,作用差,而放療相對簡單,作用好,依據臨床實踐經驗,食管癌放療時同步運用小劑量化療增敏,能夠使食管癌放作用果明顯提高。5年生存率好能到達40%以上。到達極為驚人的作用。
食管下段和食管—賁門交界處癌,如果給予術前放療,放療后1-3個月內手術,會發現腫瘤明顯縮小,淋巴結轉移比例下降,癌細胞不同程度死亡,手術變得十分容易。術前放療和同步化療是這個部位食管癌治療的金標準。
手術治療后不甚滿意的食管癌,例如切緣陽性(切緣上還有癌細胞),淋巴結清掃數目不足,淋巴結轉移百分比甚高,腫瘤太大等,外科醫生會請放療醫生會診,協助做術后放療,彌補手術的不足。
相當晚期的食管癌,病人有嚴重的梗阻、聲啞、嗆咳,只要沒有食管—氣管瘺,食管—動脈薄壁相隔,都可以給予姑息性放療。醫生密切觀察治療的療效,很有可能原來只為姑息放療,結果因治療反應好,終改為根治性放療。
放射治療的技術和設備,近10余年有很大進展,例如影像指引(IGRT)下的三維適形放療(3D-CRT)和調強放療(IMRT)。可以適當提高腫瘤靶區的放療劑量,減少正常組織的受量和損傷。
結語:食道癌在晚期的時候是比較難治愈的。但是在早期的時候會有一些現象的發生。上文中小編為大家介紹了這些狀況。導致食道癌的原因也有很多,但是大家應當在有病癥的時候急早治療才是佳的選擇。