很多肝病的病人被醫生要求做肝穿刺，相對來說，肝穿刺的創傷性很大，因此，好多患者都不愿意接受肝穿刺。因此常規檢查也沒有肝活檢的存在。其實，還是有很多人不是太了解肝穿刺，今天我們就來一起看一下，什么是肝穿刺，哪些患者是需要做肝穿刺的，我們做肝穿刺的時候應該注意什么。

　　什么是肝穿刺

　　肝穿刺就是肝臟組織活檢。肝穿刺的創傷性很大，導致很多患者不易接受，在臨床也不把肝活檢作為常規檢查。但肝穿刺活檢準確率會在80%以上，是目前比較好的檢查手段。

　　哪些人需要做肝穿刺

　　一、肝臟腫大的鑒別診斷：肝臟腫大但判斷不明者，肝穿有助于查找原因。

　　二、鑒別引起黃疸的原因：一般通過詢問病史、臨床及實驗室檢查即可確定。但約有15%的黃疸患者仍不能準確判斷，這時候做肝穿可能對確診會有一定的幫助。

　　三、各種肝臟疾病的鑒別：可用于幫助判斷患者是病毒性肝炎還是中毒性肝損害;是慢性肝炎還是已發展成肝硬化;是肝硬化還是肝腫瘤等等。

　　四、原因不明的脾腫大:懷疑由肝內病變引起者，或肝脾均腫大而又原因不明者。

　　五、了解肝病的演變過程：例如確定肝炎為急性、慢性期;慢性肝炎的活動程度及是否演變成肝硬化或肝癌等。

　　六、觀察治療效果及判斷預后：觀察藥物治療后的病理改變情況，以進一步確定其療效。也可根據肝臟病理改變判斷患者的預后。

　　七、確定腫瘤的來源：通過肝穿來判斷肝癌是原發的還是繼發的;是肝細胞性還是膽管細胞性。

　　肝穿刺應該注意什么

　　1.雖然肝穿刺的準確率很高，但是有些人是不適合做肝穿刺的，比如老人兒童以及不能合作的一些患者。一些常規檢查就能達到檢查目的的患者。像一些有嚴重貧血的或者有出血傾向的，還有一些肝病癥狀十分明顯的，比如腹水，肝功能衰歇，嚴重的高血壓等等。

　　⒊在做肝穿刺手術前，患者需要了解配合肝穿刺的注意事項，如練習送氣以消除恐懼和緊張，患者術前半小時測血壓、脈搏，排空小便，術后絕對臥床24小時等;

　　⒋肝穿刺大多數的并發癥會在活檢后的3個小時內發生，如活檢部位不適、放射至右肩的疼痛和短暫的上腹痛等，這些都是正常的狀況，可以適當進行鎮痛治療。

　　肝穿刺的優點

　　1.有利于多種肝病的鑒別診斷

　　肝穿刺是十分有利于甄別多種肝病的，比如肝肉芽腫、血吸蟲病、肝腫瘤以及病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝結核等等諸多病變。肝穿刺往往可以讓醫生準確的了解肝臟的病變情況，為醫生的確診提供了十分重要或者決定性的憑據。

　　肝穿刺活組織檢查是一種能直接了解肝組織的病理變化，并可以做出較客觀、精確診斷的檢查方法。有不少慢性乙型肝炎患者，感染肝病病毒時間很長，但抽血化驗發現轉氨酶異常可能僅有半年時間，肝病病毒含量水平也不高。這樣的病人通過肝穿刺能發現慢性肝病是否處于活動期，并能推斷其病變的輕重程度。