(4)支氣管造影肺膿腫的支氣管改變是相當明顯的，支氣管造影可了解病變部位及范圍，發現平片未見到或斷層上也不明確的病變，對確定治療原則及手術方式有幫助。造影能見到擴張的支氣管，充盈的膿腔，支氣管的扭曲變形、狹窄及支氣管胸膜瘺。

　　(5)肺功能檢查主要表現為阻塞性通氣障礙。晚期可有動脈血氧分壓降低和動脈血氧飽和度下降。

　　肺膿腫的診斷

　　依據口腔手術、昏迷嘔吐、異物吸入，急性發作的畏寒、高熱、咳嗽和咳大量膿臭痰等病史，結合白細胞總數和中性粒細胞顯著增高，肺野大片濃密炎性陰影中有膿腔及液平面的X線征象，可作出診斷。血、痰培養，包括厭氧菌培養，分離細菌，有助于作出病原診斷。有皮膚創傷感染，癤、癰等化膿性病灶，發熱不退并有咳嗽、咳痰等癥狀，胸部X線檢查示有兩肺多發性小膿腫，可診斷為血源性肺膿腫。

　　1.周圍血象

　　血液白細胞計數及中性粒細胞均顯著增加，中性粒細胞在80%～90%以上。慢性肺膿腫患者的白細胞無明顯改變，但可有輕度貧血。

　　2.痰和血的病原體檢查

　　痰液涂片革蘭染色檢查、痰液培養、包括厭氧菌培養和細菌藥物敏感試驗，有助于確定病原體和選擇有效的抗生素治療。血源性肺膿腫患者的血培養可發現致病菌。

　　肺膿腫的治療

　　上呼吸道、口腔的感染灶必須加以根治?？谇皇中g時，應將分泌物盡量吸出。昏迷或全身麻醉患者，應加強護理，預防肺部感染。早期和徹底治療是根治肺膿腫的關鍵。

　　治療原則為抗炎和引流

　　1.抗生素

　　治療急性肺膿腫的感染細菌包括絕大多數的厭氧菌都對青霉素敏感，療效較佳，故常用。劑量根據病情，一般急性肺膿腫經青霉素治療均可獲痊愈。脆性類桿菌對青霉素不敏感，可用林可霉素肌內注射;病情嚴重者可用靜脈滴注。或氯林可霉素口服。或甲硝唑口服。嗜肺軍團桿菌所致的肺膿腫，紅霉素治療有良效。在全身用藥的基礎上，加用局部治療，如環甲膜穿刺、鼻導管氣管內或纖維支氣管鏡滴藥，常用青霉素，滴藥后按膿腫部位采取適當體位，靜臥1小時。

　　血源性肺膿腫為膿毒血癥的并發癥，應按膿毒血癥治療。

　　2.痰液引流

　　祛痰藥口服，可使痰液易咳出。痰濃稠者，可用氣道濕化如蒸氣吸入、超聲霧化吸入等以利痰液的引流。患者一般情況較好，發熱不高者，體位引流可助膿液的排出。使膿腫部位處于高位，在患部輕拍，有明顯痰液阻塞征象，可經纖維支氣管鏡沖洗并吸引。

　　3.外科治療

　　支氣管阻塞疑為支氣管癌者;慢性肺膿腫經內科治療3個月，膿腔仍不縮小，感染不能控制;或并發支氣管擴張、膿胸、支氣管胸膜瘺;大咯血有危及生命之虞時，需作外科治療。

　　結語：一旦肺部出現問題，對于我們的呼吸都會受到一定的影響。所以對于肺腫膿我們千萬不能小視。雖然肺膿腫很厲害，但是因為現在打抗生素的人比較多，所以現在得這種病的幾率已經變低了!