食道癌可以算是現代的“流行癌癥”了，每年患上食道癌的人都有很多。食道癌和我們的飲食息息相關。今天給大家講解一下食道癌治療方法，這些要點是大家需要知道的，下面來看看吧。

　　手術

　　手術應該是食管癌首選治療，也是有效的治療。但是手術治療的食管癌病例，可能只占食管癌患者的10%～20%。手術要求必須達到原發灶完全切除，并且區域淋巴結達到根治性清掃。食管癌長度超過5cm，80%以上出現縱隔淋巴結轉移;長度超過7cm，100%的病人有縱隔淋巴結轉移。手術時必須做到淋巴結完全、系統的清掃。規范治療的標準是淋巴結切除需達到11個以上，這才能達到標準分期的要求。

　　適合手術治療的食管癌，即手術治療的適應證，應當是Ⅰ期、Ⅱ期和部分Ⅲ期，腫瘤雖侵犯食管外側的纖維膜，或侵犯相鄰結構，但只有區域淋巴結轉移的病例。如果首選放療，放療后復發，但沒有遠位轉移，病人可以耐受手術，都可進行手術治療。食管下段癌宜手術。

　　不適合手術的食管癌，或稱為手術禁忌證的是Ⅳ期和部分Ⅲ期，侵犯血管、氣管，腫瘤巨大，有遠位轉移的病例。心肺功能差，重要器官功能不全，都不宜手術。

　　放療

　　放療是治療食管癌的主力，不能手術的病人，或是可以手術但身體情況不好，不具備手術的醫療條件時，病人拒絕手術自愿放療時，都可以行放療。放療治療食管癌可分為根治性放療、同步放化療、術前放療、術后放療、或姑息性放療。

　　根治性放療目前已經得到廣泛開展。食管癌瘤床及可能播散的亞臨床(顯微鏡下可能看到癌細胞播散的區域)病灶，局部區域淋巴結引流區，都包括在放療照射范圍(靶區)之內，給予根治放療劑量，可以取得相當好的療效。胸上段、胸中段、頸段食管癌手術困難大，療效差，而放療相對容易，療效好，

　　根據臨床實踐經驗，食管癌放療時同步使用小劑量化療增敏，可以使食管癌放療療效明顯提高。5年生存率好能達到40%以上。達到極為驚人的效果。

　　食管下段和食管—賁門交界處癌，如果給予術前放療，放療后1-3個月內手術，會發現腫瘤明顯縮小，淋巴結轉移比例下降，癌細胞不同程度死亡，手術變得十分容易。術前放療和同步化療是這個部位食管癌治療的金標準。

　　手術治療后不甚滿意的食管癌，例如切緣陽性(切緣上還有癌細胞)，淋巴結清掃數目不足，淋巴結轉移百分比甚高，腫瘤太大等，外科醫生會請放療醫生會診，協助做術后放療，彌補手術的不足。

　　相當晚期的食管癌，病人有嚴重的梗阻、聲啞、嗆咳，只要沒有食管—氣管瘺，食管—動脈薄壁相隔，都可以給予姑息性放療。醫生密切觀察治療的療效，很有可能原來只為姑息放療，結果因治療反應好，終改為根治性放療。

　　放射治療的技術和設備，近10余年有很大進展，例如影像指引(IGRT)下的三維適形放療(3D-CRT)和調強放療(IMRT)。可以適當提高腫瘤靶區的放療劑量，減少正常組織的受量和損傷。