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痛風的臨床表現 痛風患者會有這些癥狀(2)

  痛風的發病原因

  1、痛風的病因有遺傳因素

  痛風病是一種遺傳代謝性疾病,具有遺傳傾向,有痛風病家族史的人,若不注意吃喝,就容易得痛風,也是常見的誘發痛風的原因。

  這是因為體內缺乏一種酶,不能將蛋白質完全分解,嘌呤在體內聚集過多,中尿酸也增多而結成晶體,沉積在關節內,引起炎癥因而產生劇痛。

  2、生活無規律

  有些年輕人生活毫無規律,常常是通宵達旦。這種無規律的生活方式,都會打亂人體“生物鐘”的節律,代謝失常,加重體質酸性化,成為痛風“青睞”的對象。

  3、肥胖

  飲食條件優越者易患此病。營養過剩,體重超重與血尿酸水平的持續升高有關。

  有人發現痛風患者的平均體重超過標準體重17.8%,并且人體表面積越大,血清尿酸水平越高。肥胖者減輕體重后,血尿酸水平可以下降。

  4、高脂血癥

  大約75%~84%的痛風患者有高甘油三酯血癥,個別有高膽固醇血癥。

  5、糖尿病

  糖尿病患者中有0.1%~0.9%伴有痛風,伴高尿酸血癥者占2%以上。有人認為肥胖、糖尿病、痛風是現代社會的三聯“殺手”。

  6、高血壓

  痛風在高血壓患者中的發病率為12%~20%,大約25%~50%的痛風患者伴有高血壓。未經治療的高血壓患者中,血尿酸增高者約占58%。

  痛風的診斷方法

  1.類風濕性關節炎

  多見于青、中年女性,好發于手指小關節和腕、膝、踝、骶髂和脊柱等關節,表現為游走性、對稱性關節炎,血尿酸不高,類風濕因子多陽性,X線示關節面粗糙,關節間隙狹窄,甚至關節面融合,與痛風所致的骨質缺損明顯不同。

  2.假性痛風

  為關節軟骨鈣化所致,老年人多見,膝關節易累及,急性發作時癥狀酷似痛風,但血尿酸不高,關節滑囊液檢查含焦磷酸鈣結晶或磷灰石,X線片示軟骨鈣化。

  3.化膿性關節炎和創傷性關節炎

  血尿酸不高,化膿性關節炎滑囊液內含大量白細胞,培養可得致病菌;創傷性關節炎常有較嚴重的受傷史,可作鑒別。

  4.蜂窩織炎

  痛風急性發作時,關節周圍軟組織常明顯紅腫,若忽視關節本身癥狀,易誤以為蜂窩織炎,后者血尿酸不高,而畏寒發熱及白細胞增高等全身癥狀更突出,且關節痛往往不明顯。

  5.其他

  急性期須與紅斑狼瘡、復發性關節炎及銀屑病關節炎鑒別。慢性期則須與肥大性關節病、創傷性及化膿性關節炎的后遺癥鑒別。血尿酸檢查有助診斷。

痛風的臨床表現 痛風的發病原因 痛風飲食原則 
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