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膽堿能蕁麻疹 預防蕁麻疹的七大措施

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  膽堿能性蕁麻疹

  皮疹或全身發熱。更常見于23歲到28歲。由于運動,熱,緊張,在深部溫度進食熱飲或酒精飲料上升誘發因素刺激中樞神經,由膽堿能傳入神經刺激汗腺神經,引起乙酰膽堿釋放(ACH),肥大細胞發生作用,或由于缺乏膽堿酯酶。

  約占蕁麻疹的5%~7%。皮損特點為直徑1~3毫米小風團,周圍有紅暈,疏散分布,不相融合。多在上述因素刺激后2~10分鐘發疹,持續30~50分鐘,很少超過3小時,皮疹即全部消退,掌跖很少發生,自覺劇癢。

  有時每次發病后有8~24h的不應期存在,在這段時間內,即使再遇上述刺激,也不會發疹。約有近1/3患者可伴有頭痛、口周水腫、流淚、眼脹痛、流涎、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀,少數有眩暈、低血壓、哮喘發作等現象。

  幾年后,病情逐漸好轉。1:5000乙酰甲膽堿試驗或皮膚劃痕試驗陽性,在注射部位出現風團,并在周圍出現小的衛星狀風團。但在輕度癥狀的患者或在同一患者反復試驗,結果往往是不一致的。

  根據病程分為急性和慢性,前者經數天或數周可治愈,后者則反復發作持續數月。

  以下是具體癥狀

  1、起病較急,皮損常突然發生,為限局性紅色大小不等的風團,境界清楚,形態不一,可為圓形、類圓形或不規則形。開始孤立散在,逐漸可隨搔抓而增多增大,互相融合成不整形、地圖形或環狀。如微血管內血清滲出急劇,壓迫管壁,風團可呈蒼白色,周圍有紅暈,皮膚凹凸不平,呈橘皮樣。

  2、病變,大多持續半小時至數小時自然消退,消退不留痕跡,但新的風團陸續發生,此起彼伏,不斷發生,1天內可反復發作。

  3、自覺劇烈瘙癢、灼熱感。

  4、部位不定,可泛發全身或局限于某部。有時黏膜亦可受累,如累及胃腸,引起黏膜水腫,出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。喉頭黏膜受侵時則有胸悶、氣喘、呼吸困難,嚴重者可引起喉頭水腫發生窒息而危及生命。如伴有高熱、寒戰、脈速等全身癥狀,應特別警惕有無嚴重感染如敗血癥的可能。

  5、皮膚劃痕癥可呈陽性。

  6、血常規檢查有嗜酸性粒細胞增高,若有嚴重金黃色葡萄球菌感染時,白細胞總數增高或細胞計數正常而中性粒細胞百分比增多,或同時有中性顆粒。

  預防急性蕁麻疹的七大措施

  1、避免高危食品,例如,奶,雞蛋,魚,堅果類,這些食物都是常見的致敏性高的。想盡一切辦法預防急性蕁麻疹。

  2、注意飲食,避免誘因。急性蕁麻疹的發病與飲食有一定的關系,某些食物可能是誘因。例如魚蝦海鮮,含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、腌臘食品、飲料等都可誘發蕁麻疹。

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