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上瞼下垂 如何治療上瞼下垂(2)

  1.交感神經性上瞼下垂

  為Müller肌的功能障礙或因頸交感神經受損所致,如為后者,則同時出現同側瞳孔縮小、眼球內陷、顏面潮紅及無汗等,稱為Horner綜合征。

  2.肌源性上瞼下垂

  多見于重癥肌無力癥,常伴有全身隨意肌容易疲勞的現象。但亦有單純出現于眼外肌而長期不向其它肌肉發展的病例。這種瞼下垂的特點是休息后好轉,連續瞬目時立即加重,早晨輕而下午重,皮下或肌肉注射新斯的明0.3~1.5mg,15~30分鐘后,癥狀暫時緩解。

  三、癔病性上瞼下垂

  為癔病引起,雙上瞼突然下垂或伴有癔病性瞳孔散大,有時壓迫眶上神經可使下垂突然消失。指與下頜,顏面及眼球運動有關的眼瞼運動。

  1.頜動瞬目現象,動眼神經核與三叉神經運動核之間存在先天性不正常的聯系,造成翼外肌與提上瞼肌有聯合運動,癥狀為張口或下頜擺動使上瞼提起,明顯時在吃東西的同時伴有一眼隨咀嚼發生瞬目運動。

  2.Martin Amat現象,曾被稱為反Marcus Gunn現象:面部神經損傷后再生恢復發生異常聯合運動,下半部顏面肌運動時眼輪匝肌收縮眼瞼閉合。

  3.動眼神經損害發生聯合性上瞼運動。

  上瞼下垂怎么治療

  先天性上瞼下垂手術治療效果頗佳。對后天性者,應積極治療致病原因。對動眼神經麻痹所致的上瞼下垂不宜手術,因術后發生復視可造成生活困難。

  1.先天性

  以手術治療為主。如果遮蓋瞳孔,為避免弱視應盡早手術,尤其是單眼患兒。提上瞼肌功能尚未完全喪失的輕、中度上瞼下垂,可行提上瞼肌腱膜縮短術、提上瞼肌前徙術,術后眼瞼和眼球之間的相互關系接近生理,比較自然。如果提上瞼肌功能完全喪失,可行上瞼下垂額肌瓣懸吊術,術后額部的深皺紋可自然消失。單純性上瞼下垂伴上直肌功能障礙者,應先手術改善眼球上轉功能后,再做上瞼下垂矯正,避免先矯正下垂發生暴露性角膜炎的嚴重并發癥。這種并發癥一旦出現,保守治療無效,必須將上瞼放下,致使手術失敗。眼部的美學標準是在兩眼平視前方時,角膜露出率為50%~80%,上瞼約覆蓋角膜2mm,上瞼高處位于瞼緣的中內1/3交界處。必須對此非常熟悉,才會取得佳的手術效果。

  2.后天性

  因神經系統疾病、其他眼部或全身性疾病所致的上瞼下垂,應先行病因治療或藥物治療,無效時再考慮手術。注意重癥肌無力和下頜-瞬目綜合征者,均不宜用上瞼下垂矯正術糾正。

  結語:以上就是為大家介紹上瞼下垂病因與癥狀的全部內容,相信大家在看完全文之后,已經了解了上瞼下垂都有哪些癥狀和病因了吧,上瞼下垂應該及早發現及早治療,避免延誤病情,給身體帶來更大的傷害。

上瞼下垂 上瞼下垂癥狀 上瞼下垂的原因 
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