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進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良 它的類型有哪些(2)

  診斷鑒別輔助檢查

  ①肌酸磷酸激酶

  顯著升高,數(shù)十倍至數(shù)百倍于正常值。在疾病早期甚至無(wú)癥狀期即可出現(xiàn)顯著升高。

  ②肌電圖

  提示為肌源性損害。

  ③肌肉活檢

  提示肌營(yíng)養(yǎng)不良樣改變,肌纖維大小不一,脂肪結(jié)締組織增生,可見肌纖維壞死和再生,肌活檢標(biāo)本中可見散在嗜酸性肥大肌纖維,缺乏炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。Dystrophin免疫組織化學(xué)染色呈陰性反應(yīng)。

  ④DMD基因檢查

  DMD基因是人類比較龐大的基因之一,包括79個(gè)外顯子。基因突變的類型包括缺失、重復(fù)和點(diǎn)突變等。大約65%的Duchenne肌營(yíng)養(yǎng)不良和大約85%的Becker型肌營(yíng)養(yǎng)不良是由DMD基因一個(gè)或多個(gè)外顯子缺失所導(dǎo)致的;6~10%的Duchenne和Becker肌營(yíng)養(yǎng)不良是由DMD基因一個(gè)或多個(gè)外顯子重復(fù)所導(dǎo)致的。經(jīng)典的多重PCR技術(shù)可以檢測(cè)大約98%的基因缺失。MLPA是目前常用的方法,可以用于全部外顯子缺失和重復(fù)的檢查。

  ⑤超聲心動(dòng)和心電圖

  診斷DMD的患兒應(yīng)定期進(jìn)行心臟方面的檢查,包括超聲心動(dòng)和心電圖,以評(píng)估心臟功能。

  疾病治療

  肌營(yíng)養(yǎng)不良多數(shù)預(yù)后不良,終可以導(dǎo)致患兒的傷殘和死亡。目前尚無(wú)根治方法,主要是對(duì)癥和支持治療。適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練,適時(shí)應(yīng)用康復(fù)支具支撐患兒的肢體,盡可能保持和延長(zhǎng)患兒獨(dú)立行走的能力。小劑量皮質(zhì)類固醇激素可以降低肌酸磷酸肌酶水平,但不能阻止疾病的進(jìn)展。基因替代治療和小分子治療方法如antisense oligonucleotide-induced exon skipping仍在實(shí)驗(yàn)階段,有望在將來(lái)改善疾病的預(yù)后。

  飲食及注意事項(xiàng)

  飲食均衡,營(yíng)養(yǎng)豐富即可。適當(dāng)體育鍛煉,增強(qiáng)提抗力。對(duì)于呼吸肌受累的患兒,應(yīng)盡量避免呼吸道感染,發(fā)生呼吸道感染時(shí),要加強(qiáng)呼吸道管理。

  疾病預(yù)防

  由于該病不可根治,產(chǎn)前診斷預(yù)防此類患兒的出生是重要的預(yù)防方法。

  結(jié)語(yǔ):看完了上述內(nèi)容,想必大家應(yīng)該對(duì)進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良有了初步的了解,也知道了進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)于身體的傷害。由于進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良在嬰兒階段也會(huì)發(fā)病,因此一定要做好產(chǎn)前診斷,只有這樣才能及時(shí)的治療。

進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良 進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥的病因 進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀 
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