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腸結核 腸結核的發病原因

  什么是腸結核呢,在我們生活中,想必大家對于腸結核都是有一定的了解的吧,那么大家知道腸結核癥狀是什么呢,腸結核怎么檢查呢,那么下面就讓我們一起來了解一下腸結核吧。

  腸結核是由結核分枝桿菌引起的一種慢性、特異性傳染病。它是常見的肺結核之一。主要由人型結核分枝桿菌引起。少數地區有因飲用未經消毒的帶菌牛奶或乳制品而發生牛型結核分枝桿菌腸結核。本病一般見于中青年,女性稍多于男性。

  腸結核的發病原因

  腸結核一般都由人型結核桿菌引起,偶有因飲用帶菌牛奶或乳制品罹患牛型結核者,結核桿菌侵犯腸道的主要途徑有。

  胃腸道感染

  為腸結核的主要感染方式,患者原有開放性肺結核,因經常吞咽含有結核菌的自身痰液而繼發感染;或經常與肺結核患者密切接觸。又忽視消毒隔離措施可引起原發性腸結核。結核桿菌被食入后,因其具有含脂外膜,多數不被胃酸殺滅。

  病原菌到達腸道(特別是在回盲部)含結核分枝桿菌已成食糜的食物,有一個更大的機會與腸粘膜直接接觸,也由于盲目的物理截留和逆蠕動的存在,增加了感染的機會。除了淋巴組織中含有豐富的淋巴組織和結核的易感性。

  血行播散

  血行播散也是腸結核的感染途徑之一。見于粟粒型結核徑血行播散而侵犯腸道。

  鄰近結核病灶播散

  腸結核還可由腹腔內結核病灶直接蔓延而引起,如輸卵管結核、結核性腹膜炎、腸系膜淋巴結核等。此種感染系通過淋巴管播散。

  結核病和其它許多疾病一樣,是人體和細菌(或其它致病因素)相互作用的結果。只有當入侵的結核桿菌數量較多、毒力較強,并有機體免疫功能異常(包括腸道功能紊亂引起的局部抵抗力削弱)時,方能致病。

  早期癥狀

  多數起病緩慢,病程較長,大多數腸結核患者缺乏特異性早期表現,主要的早期癥狀歸納如下。

  一、腹痛

  由于回盲部病變常涉及,它在右下腹疼痛常見的是,觸診時可以發現壓痛的局限性。疼痛也可位于臍部,回盲部病變引起的疼痛牽引部,一般較輕,隱痛或鈍痛,間歇性疼痛表現,經常在飯后或飯引起的,這是由飲食胃腸反射和胃結腸反射引起的;

  餐后疼痛系病變的腸曲痙攣或蠕動增強,因而疼痛常伴有便意,便后可使疼痛緩解。增生型腸結核并發腸梗阻時,腹痛主要為絞痛,并有腸梗阻的相應癥狀。

  二、腹瀉與便秘

  腹瀉是潰瘍型腸結核的主要癥狀之一,這是因腸曲炎癥和潰瘍的刺激,使腸蠕動加速、排空過快以及繼發性吸收不良所致。排便一般每日2~4次,多為糊狀便,輕者僅含少量粘液,嚴重者腹瀉可每日多達10余次,便中有粘液及膿液,血便較少見。此外還可間有便秘,糞便呈羊糞狀,或腹瀉一便秘交替出現。

  三、腹部腫塊

  主要見于增生型腸結核,腸壁局部增厚形成腫塊。當潰瘍型腸結核和周圍組織粘連,或并有腸系膜淋巴結核等,均可形成腫塊而被捫及。腹塊常位于右下腹,中等硬度,可有輕壓痛,有時表面不平,移動度小。

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