治療開始于診斷第1天。
治療選擇
1.糖皮質激素作為首選治療，注意觀察皮質激素的副作用并對癥處理；防治臟器功能損傷，包括抑酸、補鈣等。
(1)常規劑量(潑尼松1mg·Kg-1·d-1)。
(2)短療程大劑量給藥(甲基潑尼松龍1.0g·d-1×3d，或地塞米松40mg·d-1×4d)。
2.急癥治療。
適用于嚴重、廣泛出血；可疑或明確顱內出血；需要緊急手術或分娩者。
(1)靜脈輸注丙種球蛋白：0.4g·Kg-1·d-1×5d或1.0g·Kg-1·d-1×2d。
(2)輸注血小板。
二、慢癥治療
由于成人ITP多為慢性過程，有些患者即使血小板計數很低時出血表現也不明顯，而且使用糖皮質激素治療，也只有70%的患者取得完全緩解，且停藥后常又復發。所以，慢性ITP治療的目標不是血小板計數恢復正常，而是防止嚴重出血，提升血小板到安全水平。對于有活動性出血、手術、分娩等。給予治療。
血小板計數的安全值分別為：口腔科檢查，血小板數10×10^9/L以上；拔牙，30 ×10^9/L以上；小手術，50 ×10^9/L以上；大手術，80×10^9/L以上；正常陰道分娩50×10^9/L以上；剖宮產80×10^9/L以上。
1.糖皮質激素
2.脾切除
脾臟可產生高濃度的抗體，含有大量的巨噬細胞，并能阻留體內約1/3以上的血小板，是血小板破壞的主要器官。脾切除能減少抗體產生及血小板破壞，達到治療目的。
3.丙種球蛋白
丙種球蛋白治療ITP的可能機制是封閉巨噬細胞表面的Fc受體，減緩抗體包被的血小板的清除，同時中和抗血小板自身抗體。
