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泌乳素瘤 這些原因導致的泌乳素瘤(2)

  男性PRL瘤患者頭痛發生率較女性患者高。有些微腺瘤的占位病變不大,也可出現頭痛,其原因尚不清楚。

  4.骨質疏松

  長期高PRL血癥的PRL瘤患者,有時首診癥狀為骨質疏松。經過治療恢復正常泌乳素水平和生殖腺功能后,骨密度能夠得到改善,但有時不能完全恢復正常。

  5.急性垂體卒中

  生長較快的PRL瘤,若發生瘤內出血,出現急性垂體卒中,表現為突發劇烈頭痛、惡心、嘔吐及視力下降等顱神經壓迫癥狀,甚至昏迷和眼球突出,需緊急搶救。患者在搶救成功后可出現垂體功能減退癥。

  泌乳素瘤檢查

  1.實驗室檢查

  (1)基礎PRL測定

  血清標本可考慮早上10點左右抽取,采血前病人安靜休息半小時。血PRL基礎濃度通常小于20μg/L。

  結果分析要考慮生理性、藥物性因素的影響。血PRL在20μg/L以下:可排除高泌乳素血癥;20-40ug/L:需要重復測定;20~200ug/L:可見于PRL瘤,但亦可見于其他原因引起的泌乳素升高;大于200μg/L:PRL瘤的可能性很大。

  (2)其他激素測定

  除測定PRL外,高度懷疑PRL瘤者,還應檢測其他垂體激素軸,包括FSH、LH、睪酮、雌激素、TSH、FT3、FT4、GH、IGF-1、ACTH、血F等。

  2.其他輔助檢查

  在詳細詢問病史、體格檢查及常規肝、腎功能檢查并逐一排除藥物性、應激性、神經源性及系統性疾病可能,尤其要排除原發性甲狀腺功能減低癥之后,對病理性高PRL血癥患者,應做X線、CT或MRI檢查,以明確診斷。

  (1)蝶鞍區X線平片

  正常鞍結節角約為110°,隨著PRL瘤增大,此角可漸變為銳角,據此也可推斷垂體瘤的存在。垂體瘤增大到一定程度可造成蝶鞍局部骨質破壞的X線表現,由此推測垂體瘤的存在,但無法確定腫瘤大小,也無法發現垂體微腺瘤。

  氣腦造影或腦動脈X線檢查,屬有創性檢查且伴有一定的風險,己被CT和MRI所替代。

  (2)蝶鞍區CT及MRI檢查

  蝶鞍CT和MRI顯像是普遍使用的影像檢查方法,尤其MRI優于CT而應用更多。

  結語:通過上文的介紹,想必大家對于泌乳素瘤也是有了一個比較全面的了解了吧,泌乳素瘤在我們生活中是比較常見的一種疾病情況了,所以在生活中我們要養成一個好的生活習慣,注意疾病的檢查才比較好哦。

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