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腓骨肌萎縮癥 怎樣治療腓骨肌萎縮癥(2)

  4.肢體遠端呈套式感覺減退,常有腫脹、紫紺、潰瘍等神經營養障礙。偶見視神經萎縮,瞳孔改變,眼球震顫及三叉神經痛。

  5.肌電圖為神經源性合并肌原性改變,可有運動、感覺傳導速度減慢。

  6.家族成員中可有類似患者或弓形足者。

  7.早期需排除脊肌萎縮癥、遠端型肌營養不良癥和強直性肌營養不良癥。

  實驗室檢查

  1.腦脊液檢查

  多數正常,少數可有蛋白含量增高。肌電圖檢查可見萎縮肌肉呈失神經性改變,四肢神經傳導速度(NCV)減慢甚至消失,下肢較上肢明顯,運動神經傳導速度較感覺神經傳導速度改變明顯。在家族性病例中,NCV 改變在同一家系中有相似性,在不同家系中多有差異。部分病人有視、聽和體感誘發電位的異常,提示中樞神經通路受累。

  2.血清的蛋白電泳

  對原因未明的特發性周圍神經病應常規進行。

  3.血清植烷酸

  可有血清植烷酸水平明顯升高,脂肪酸升高10%~20%。血膽固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白中等程度減少。

  4.檢測基因

  應用聚合酶鏈反應-單鏈構象多態性(PCR—SSCP)結合DNA 序列分析,檢測基因的點突變。

  并發癥

  本病常有腫脹,紫紺,潰瘍等神經營養障礙,偶見視神經萎縮,瞳孔改變,眼球震顫及三叉神經痛,后期手部出現骨間肌,大、小魚際肌萎縮,形成猿手畸形,但萎縮一般不超過肘關節以上,腿部的損傷先從腓腸肌開始,后逐漸擴展至骨間肌,小腿屈肌,后累及大腿下1/3肌肉,但其上部完全正常,形成“鶴腿”或倒置的酒瓶樣畸形,萎縮肌肉可有肌束震顫,跟腱反射早期減弱或消失,因足背屈無力常呈馬蹄內翻畸形。

  骨肌萎縮癥西醫治療

  目前尚無特殊治療方法,主要為對癥處理。可選用神經營養代謝藥,如B族維生素、維生素E、胞磷膽堿、ATP、輔酶A以及神經生長因子等藥物,促進神經功能的改善。有足下垂或馬蹄內翻畸形者可作矯形手術或穿矯形鞋,并進行肢體的功能訓練。注意肢體保暖和避免過重的體力勞動。

  自然病程多為緩慢進展,但不影響生命。因患者近端肌力受累較輕,故很少完全喪失行走能力。CMT4型可采用飲食療法,限制植烷酸的攝入,以減輕周圍神經與小腦癥狀,阻止病情的進展。牛奶、牛脂、蛋類以及含葉綠素較多的蔬菜和水果含植烷酸較高,應限制入量。

  預防

  腓骨肌萎縮癥是遺傳性運動感覺神經病,具有明顯的遺傳異質性,是一組遺傳性疾病。腓骨肌萎縮癥唯一有效的預防方法是進行產前的基因診斷。通過基因診斷確定先證者基因型,用胎兒絨毛、羊水或臍帶血分析胎兒基因型,確定產前診斷并終止妊娠。

  結語:以上就是關于腓骨肌萎縮癥的詳細內容了,想必大家在看完之后對腓骨肌萎縮癥也有了一定的了解,知道了腓骨肌萎縮癥對人的危害,了解了腓骨肌萎縮癥應該怎樣去調理。在生活中我們要加強身體鍛煉,發現疾病之后要及時治療,不能拖延。

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