營養(yǎng)不良水腫的診斷

　　1.心源性水腫

　　主要是右心衰的表現(xiàn)，水腫特點是首先出現(xiàn)于身體下垂部位，能起床活動者，早出現(xiàn)于踝內(nèi)側(cè)，行走活動后明顯，休息后減輕或消失，經(jīng)常臥床者以腰骶部為明顯。顏面部一般不腫。水腫為對稱性、凹陷性。

　　2.腎源性水腫

　　可見于各型腎炎和腎病。水腫特點是疾病早期晨間起床時有眼瞼與顏面水腫，以后發(fā)展為全身水腫。

　　3.肝源性水腫

　　失代償期肝硬化引起，主要表現(xiàn)為腹水，也可首先出現(xiàn)踝部水腫，逐漸向上蔓延，而頭面部及上肢常無水腫。

　　營養(yǎng)不良性水腫的特點是水腫發(fā)生前常有消瘦、體重減輕等表現(xiàn)。皮下脂肪減少所致組織松弛，組織壓降低，加重了水腫液的潴留。水腫常從足部開始逐漸蔓延至全身。

　　營養(yǎng)不良水腫的治療

　　①嚴(yán)重患者

　　首先須臥床休息，使熱力與蛋白質(zhì)的消耗量減少，身體下部不致積存水分過多。在水腫消失及并發(fā)癥痊愈后，即宜鼓勵活動，安排適當(dāng)?shù)纳钪贫取?/p>

　　②嚴(yán)重的營養(yǎng)不良患者

　　切忌驟加大量蛋白質(zhì)，以免引起消化不良。飲食的總熱量要高。還需要各種維生素及鐵質(zhì)，使并發(fā)的營養(yǎng)缺乏癥同時治愈，或防止其發(fā)生。

　　③純粹屬于飲食不足

　　在攝取大量蛋白質(zhì)后2～3日以至2～3周內(nèi)，尿量顯著增加，體重頓減，水腫消除。若用蛋白質(zhì)飲食而仍不見好轉(zhuǎn)，則應(yīng)尋找原發(fā)性疾病。因嘔吐而不能進(jìn)食或病情危重者須靜脈輸液。

　　一般狀態(tài)稍改善后可少量多次輸入血漿，對嚴(yán)重病人，開始治療時切忌大量輸液、輸血漿或輸血，以防心臟負(fù)擔(dān)過重而致急性心力衰竭。有氨基酸混合液供應(yīng)的地區(qū)，可靜滴此種制劑。患者不能經(jīng)口大量進(jìn)食

　　可同時口服水解蛋白質(zhì)，取其量小而營養(yǎng)價值高，而且可由腸壁直接吸收，不需消化。但口味很差，患者不易接受。

　　如以10～20g溶于少量水、或果汁中，加糖適量，較易接受，每日飲用2～3次，很有幫助。必要時可以靜脈點滴新鮮配制的氨基酸溶液或人血白蛋白，不過后者價錢較高。

　　營養(yǎng)不良水腫的飲食

　　飲食應(yīng)注意及時補(bǔ)充蛋白質(zhì)。對未合并胃腸道疾病，應(yīng)迅速增加蛋白質(zhì)的攝入量，于數(shù)日內(nèi)可達(dá)每日每公斤體重2～4克。

　　在攝入大量蛋白質(zhì)后2～3日，以至2～3周內(nèi)，患兒尿量增加，體重減輕，水腫消失。在這一過程中，注意限食鹽。待水腫消失，應(yīng)及時恢復(fù)鹽的入量，以免食欲減退。而不能攝入足夠的蛋白質(zhì)。

　　發(fā)燒脫水時，尤為重要的是礦物質(zhì)的補(bǔ)充，應(yīng)注意低鈉，足量的鉀，鎂及適量的鐵;補(bǔ)充多種維生素，注意補(bǔ)充維生素A和C;

　　飲食應(yīng)從少量開始，隨生理機(jī)能的適應(yīng)和恢復(fù)而逐漸增加，并應(yīng)少量多餐;根據(jù)小兒的年齡、病情采用流質(zhì)，半流質(zhì)或軟食等。飲食好經(jīng)口供給，必要時可采用胃腸外營養(yǎng)。

　　結(jié)語：通過上文的描述，想必大家對于營養(yǎng)不良性水腫有了一個比較全面的了解了吧，就目前全世界許多人群還面臨著饑荒問題，各種的疾病也在伴隨著他們，所以我們在富饒的地區(qū)就更加需要珍惜現(xiàn)代的生活，不是么。