老年眼睛疼是怎么回事

　　我們都知道眼球與眼附屬器的感覺神經除了下瞼部分組織由三叉神經第二支支配外，其余組織均由三叉神經第一支支配，而眼球卻是受睫狀神經支配的，一般分為睫狀長神經與睫狀短神經兩大類。

　　前者為三叉神經第一支眼神經的鼻睫狀神經的分支，進人眼球內。睫狀短神經發自睫狀神經節，其節前纖維由3個根組成，其長根為感覺根，由鼻睫狀神經發出。另兩根為運動根及交感根。其節后纖維即組成睫狀短神經。

　　睫狀長、短神經進人睫狀體組成神經叢，由此發出分支支配虹膜。睫狀體、角膜、鞏膜的知覺。當這些解剖部位受上述病因的刺激時，即會感到眼痛。

　　對于青光眼我們并不陌生，它是一種嚴重危害視力的常見眼病，一旦患上80%會導致失明，它的臨床一大表現就是眼睛疼痛，生活中有很多患者因為眼睛疼才到醫院檢查，就是怕患有青光眼。

　　其實眼睛痛有許多種，例如刺痛、磨痛、眼眶痛或眼球的酸痛、脹痛，造成眼睛疼痛的原因不同，治療方法也不同。

　　常見的引起眼痛的有以下幾種原因

　　1、角結膜病變：角膜即俗稱為黑眼珠的部分，球結膜則是俗稱為白眼珠的表面。

　　角結膜因為微生物感染、理化因素刺激造成炎癥反應時常有眼睛的刺痛、磨痛，急性期常伴有眼紅、眼屎增多、怕光、眼淚增多等。慢性炎癥時可僅有輕度的眼刺痛或磨痛，眼瞼結膜可有結石形成。這種情況下僅需要針對炎癥或并發的瞼結石進行治療即可。

　　2、視疲勞：視疲勞一般在辦公室人群里出現很多，因為他們要近距離工作時間較長，除此之外還會在學生、編輯、作家等人群里，這種痛表現為酸痛，睜不開眼睛、易流淚、但休息下又會好轉。

　　如果伴有屈光不正(例如遠視、散光) ，雙眼屈光度差別較大，老年性的眼調節力下降，配戴眼鏡不合適更容易出現眼酸痛、疲勞的感覺。

　　這種情況下就需要進行準確的驗光，配一副合適的眼鏡(特別是近距離閱讀用的)，并注意適當的休息，休息后眼睛的酸痛、疲勞就可以逐漸緩解。亦可試用一些具有抗疲勞作用的眼藥水促進癥狀的改善。

　　3、眶上神經痛：為原因不明的神經痛，因為眶上神經支配上方眼眶及其周圍的皮膚，故眼痛常為眼眶及其周圍的刺痛，部分可能有眼球的疼痛。

　　這種病的特點是有明顯的眶上神經的壓痛。治療可對癥處理，鎮痛藥減輕疼痛。針灸和理療對緩解這種神經痛有一定的作用。

　　以上三種眼疼痛都不是青光眼，青光眼通常是因為眼球內房水循環障礙造成眼球內的壓力升高所致。

　　眼球內壓力升高后，常常出現眼睛的脹痛、眼眶或是鼻根部的酸痛，急性充血性青光眼發作時眼壓可以升高到70毫米汞柱以上，常會出現劇烈的眼痛、頭痛，伴有眼紅、視力下降、惡心、嘔吐。

　　很多患者首診常是內科、神經科，導致病情延誤。這種情況下需到眼科進行急診治療，通過藥物降低眼壓，改善眼內水循環狀況，挽救視功能。

　　必要時需要急診手術治療。另一種情況是眼壓的慢性升高，常為輕度的眼脹、發酸，可自行緩解。隨時間延長，眼球對眼壓升高逐漸適應，眼脹等不適可自行消失。因此常常導致病情延誤，待視力明顯下降時就診，病情往往已到了晚期。

　　這需要提高警惕，特別是有青光眼高危因素的人群，例如家族中有青光眼患者、高度近視、患有糖尿病、視網膜中央靜脈阻塞等，如果出現眼脹痛就應該及時到眼科就診，進行青光眼的相關檢查，以免延誤病情。一旦確診為青光眼，就應該遵從醫囑，按時用藥，定期復查。

　　在目前的醫療水平下，早期發現的青光眼完全可以得到控制，并終身保持有用的視功能。

　　因此出現眼睛痛后既不要驚慌，也不要掉以輕心，及時到眼科就診，進行相關的檢查，就能得到相應的治療。