妊娠高血壓的護理
妊娠高血壓綜合征(簡稱妊高征)是產科的嚴重的并發癥之一,特別是重度妊高征,易導致產婦發生子癇以及心、腎衰竭等,直接影響母嬰的生命和生存質量,是孕產婦死亡的重要原因之一,目前是導致我國孕產婦死亡的第二位死因。
1.臨床資料
年齡在21~39歲,平均28歲;初產婦37例,經產婦11例;孕周28~41周,血壓高210/150mmHg,低140/80mmHg;發生子癇13例,其中8例為初產婦;順產10例,產鉗助產3例,剖宮產34例,剖宮產率70%.
2.心理護理
2.1以科學的態度引導她們正確對待分娩過程
高危孕婦住院時多有精神緊張、思慮過度,因此,要正確做好她們的思想工作,加強對她們的心理護理,而這種做法必須是科學的?;颊呷朐汉螅儐柌∈泛蛯嵭懈黜棶a科檢查,并注意傾聽她們的陳述,耐心地解答她們提出的各種問題,以科學的態度使她們正確對待自身的高危因素。具體內容包括:病情易發展甚至發生意外,如何配合醫務人員、如何保持情緒穩定,休息好、恢復體力,以便順利分娩。
2.2以客觀真實的態度引導她們正確對待分娩時出現的各種情況
第一產程的潛伏期產婦易產生焦慮情緒,這時我們需向產婦講解宮口開大需要一定時間和過程,教產婦做深呼吸同時用手按摩下腹部。及時提醒產婦大小便,以免膀胱充盈影響胎頭下降,適當減少檢查次數。第二、三產程也是各種異常情況多發生的階段,一旦發生意外我們要沉著鎮定、忙而不亂地配合醫生,果斷準確地提出意見以完成各種異常情況的處理。
2.3以真誠熱情的態度對待產婦所出現的各種情況
不能否認,當今社會仍有一部分人存在傳宗接代、重男輕女的不健康心態,致使生男孩的愿望強烈地影響著產婦精神狀態醫學教育網搜|集整理。每遇到這種情況,生的又是女孩,我們暫不將真實情況告訴產婦,待其分娩結束一般狀態良好后,再告訴她們。并向她們宣傳生男生女都一樣和計劃生育的國策和正確的生育觀念,隨著社會保障體系的進一步完善,不一定“養兒”才能“防老”。心理照應是產婦良好的刺激,可以更好地配合臨床的治療和預防并發癥的發生,從而避免產后大出血的發生。
3.產前護理
3.1保持環境安靜舒適
對妊高征的患者,必須安置于安靜的病房,保持室內空氣流暢。特別是子癇患者,避免一切外來聲音刺激,一切治療與護理操作盡量輕柔,相對集中,避免不必要的干擾。
3.2觀察血壓的變化
要了解患者的基礎血壓,嚴密觀察血壓變化,控制血壓在安全范圍內,特別是對血壓一直不穩定的患者,在按時測血壓的同時也要檢測對側肢體血壓。