四環素是由四環素類催化脫鹵生物合成的抗生素，毒性低，四環素沉積于牙、骨骼以至指甲等，引起牙釉質發育不全，在這方面，國內直至70年代中期引起注意。那么四環素牙齒如何變白呢，一起來看看吧。

　　四環素是由四環素類催化脫鹵生物合成的抗生素，毒性低，四環素沉積于牙、骨骼以至指甲等，引起牙釉質發育不全，在這方面，國內直至70年代中期引起注意。病因：在牙發育礦化期，服用的四環素族藥物，可被結合到牙組織內，使牙著色。

　　四環素對牙的主要影響是著色，也可合并牙釉質發育不全。四環素對牙著色和牙釉質發育不全的影響程度，與下列因素有關：

　　1.四環素族藥物本身的顏色，如：去甲基金霉素呈鎘黃，土霉素呈檸檬黃色。

　　2.降解四環素而呈的色澤，因為四環素對光敏感，可以在紫外線或日光下變色。

　　3.四環素在牙本質內，因結合部位的深淺而使牙本質著色的程度有所不同，當著色帶越靠近釉牙本質界時，越易著色，因而在嬰兒早期形成外層牙本質時，用藥影響大。

　　4.與牙釉質本身的結構有關，在嚴重牙釉質發育不全，牙釉質完全喪失時，則著色的牙本質明顯外露;如果輕度牙釉質發育不全，牙釉質喪失透明度而呈白堊色時，可遮蓋著色的牙本質，反而使牙色接近正常。

　　臨床表現

　　1.呈黃色，在陽光照射下則呈現明亮的黃色熒光，以后逐漸由黃色變成棕褐色或深灰色。這種轉變是緩慢的，并能為陽光促進，切牙唇面先變色。

　　2.前牙比后牙著色明顯;乳牙著色又比恒牙明顯，因為乳牙牙釉質較薄、較透明，不易遮蓋牙本質中四環素結合物的顏色。

　　3.牙著色程度與四環素的種類、劑量和給藥次數有關。一般認為，縮水四環素、去甲金霉素、鹽酸四環素引起的著色比土霉素、金霉素明顯。在恒牙，四環素的療程數與著色程度呈正比關系，但是一個短期內的大劑量服用比長期給服相等的總劑量作用更大。

　　4.四環素引起牙著色和牙釉質發育不全，都只在牙齒發育期給藥才能顯現出來。一般在6～7歲后再給藥，則不致引起令人注目的牙變色。

　　鑒別診斷

　　與遺傳性乳光牙本質鑒別。遺傳性乳光牙牙冠呈半透明乳光色，可為淺黃色，也可為棕黃色。牙釉質很易折失，特別是切牙切緣和磨牙的合面極易發生牙釉質折失，牙本質暴露。牙本質暴露后極易被磨損，表現為重度磨耗后的牙本質平面的出現。

　　治療可見光復合樹脂修復法：磨去唇側牙釉質0.1mm或不磨牙，因為四環素著色主要在牙本質，若磨去過多牙釉質，或牙本質外露，不僅加重底色，且嚴重影響粘接牢固性。