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　　不能把咳嗽當(dāng)小事 止咳要趁早

　　隨著秋冬季節(jié)的到來，身邊的咳嗽聲又多了起來?？人允菐缀趺總€人都會遇到的問題，在傳統(tǒng)觀念里，咳嗽不是病，不需要額外關(guān)注，扛一扛就過去了。

　　其實，咳嗽是人體清除呼吸道內(nèi)的分泌物或異物的保護性呼吸反射動作，可以幫助身體排出氣道中的痰液。

　　而由于痰液中富含蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)，容易成為細(xì)菌繁殖的溫床，誘發(fā)再次感染。對于抵抗力較弱的老人與兒童而言，久咳不止，氣管長期受到大量痰液的刺激，可能會加重病情，誘發(fā)肺炎。所以不能把咳嗽當(dāng)小事，止咳得要趁早。

　　痰液產(chǎn)生的原因

　　大多數(shù)咳嗽是由于痰液刺激氣管或者喉部，人體防御呼出外物。所以要知道咳嗽的原因，先要了解痰液。

　　痰液成分十分復(fù)雜，主要由大量炎癥細(xì)胞、可溶性蛋白質(zhì)以及大量破碎或者變形細(xì)胞組成。濃稠的痰液代表其中炎癥細(xì)胞數(shù)量增多，難以咳出，從而反復(fù)刺激呼吸道。

　　產(chǎn)生痰液有幾種可能，感冒是常見的咳嗽原因。由于都市人口密集，以飛沫傳播的感冒特別容易發(fā)生。此外人們精神壓力大、不勤洗手，飲食過于高脂高糖和濫用藥物都可能降低抵抗力，增加感冒的發(fā)病率。

　　除此以外，空氣污染也會造成咳嗽?，F(xiàn)在局部地區(qū)空氣污染嚴(yán)重，霧霾中的二氧化硫、氮氧化物和大量微生物刺激呼吸道，以及裝修、抽煙、辦公用品和密閉的室內(nèi)污染環(huán)境也可以引起痰液中炎性細(xì)胞增加造成喉部不適，帶來異物感。

　　有痰咳嗽早期雖然咳痰現(xiàn)象不明顯，但并不說明痰液就不存在。長期滯留體內(nèi)的痰液會反復(fù)刺激呼吸道，加重病情，使咳嗽頻繁發(fā)作，導(dǎo)致咽喉疼痛、聲音嘶啞、胸痛等。

　　咳嗽不是小事

　　咳嗽雖然是常見病，但是任何小病拖得時間久了也會成大病，這點在工作生活壓力巨大，飲食“重口味”的都市人身上更為明顯。

　　感染細(xì)菌和病毒后，痰液分泌量增多，且粘稠，機體自凈系統(tǒng)無法將其順利排出，如果感冒久治不愈，大量痰液阻塞在支氣管，不僅加重咳嗽，誘發(fā)扁桃體炎、并發(fā)支氣管肺炎，還可能發(fā)展為肺炎、病毒性心肌炎。

　　所以針對咳嗽問題，需要三“早”，以保護都市人的健康。

　　早發(fā)現(xiàn)：一般感冒早期除了少量咳痰，同時還伴有鼻塞、流清鼻涕、打噴嚏等癥狀。在這個時候就要注意，一旦咳嗽增多，就可以準(zhǔn)備祛痰，及早服用祛痰類藥物，減少痰液對氣道的進一步刺激，控制病情。

　　早診斷：雖然都是咳嗽，但卻分為干咳和濕咳兩種。干咳時人往往昏昏沉沉、嗓子灼熱，想咳但卻咳不出痰，常出現(xiàn)在感冒、支氣管炎及肺炎初期。若干咳的癥狀加劇，會演變成濕咳。濕咳喉嚨帶痰，機體自發(fā)想要排出痰液，因而咳個不停。若咳嗽嚴(yán)重或咳嗽時痰中帶血時，就要盡快就醫(yī)，做相關(guān)檢查。所以頻繁咳嗽時就需要引起注意，不可拖延治療或隨意服用一些所謂的民間偏方。

　　早治療：咳嗽一旦開始，就需要多多休息，這樣有利于身體恢復(fù)。同時，還需清淡飲食。食鹽會使唾液分泌減少，使得口腔內(nèi)溶菌酶減少。由于鈉鹽的滲透作用， 上皮細(xì)胞功能被抑制，還會降低干擾素等抗病因子的分泌。同時也要注意保暖，保持空氣流通。

　　除了改變生活方式以外，盡早排出痰液也是咳嗽早期治療的重要選擇。祛痰能減少細(xì)菌繁殖和氣管刺激，有利于快速減緩咳嗽癥狀。此時除了不能濫用容易造成耐藥性的抗生素外，也不能隨意服用止咳藥。盲目服用止咳藥容易使大量痰液和病菌堆積在氣管、支氣管，加重咳嗽，還可能使上呼吸道感染轉(zhuǎn)為支氣管炎、肺炎。中樞性鎮(zhèn)咳藥還需注意潛在的成癮性。相比之下，祛痰是針對咳嗽病因的治療，還能緩解不適感，是值得推薦的療法。可以考慮服用一些如德國沐舒坦一類為代表經(jīng)典祛痰藥。

　　如此看來，配合健康的生活方式，咳嗽還是可以被簡單地控制。當(dāng)然，對于工作壓力較大的都市人來說，如果感冒反復(fù)不愈，除了祛痰以外，還要注意痰液顏色是否有變化，警惕咳嗽進一步發(fā)展為肺炎等嚴(yán)重感染的可能性。

　　每個人都要關(guān)注自己的健康，咳嗽雖然是種常見病，也不容忽視?？人缘母词翘狄寒惓Ｔ龆?，針對祛痰的治療是理性患者應(yīng)作出的選擇。發(fā)現(xiàn)咳嗽以后，盡早診斷，及時治療，減少痰液對身體的刺激和再次感染的可能性，把疾病控制在萌芽之中。

　　本期嘉賓介紹

　　陶凱

　　男，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，肺病科主任醫(yī)師，教授。

　　擅長疾病

　　肺間質(zhì)纖維化、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核、肺心病、遷延性肺炎、肺癌、肺結(jié)節(jié)病、氣胸、肺囊腫、支氣管擴張及其他呼吸系統(tǒng)疑難雜癥等疾病的治療。

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